刘氏小儿推拿结合Bobath技术治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

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目的:观察刘氏小儿推拿结合Bobath技术对痉挛型脑瘫(CP)患儿运动功能、痉挛程度及综合功能的改善情况。方法:将符合纳入标准的90例痉挛型CP患儿按随机数字表法,将其随机分为基础组、对照组和观察组,每组各30例。三组患儿均给予合理饮食及睡眠指导,在此基础上,基础组采用Bobath技术治疗,对照组采用普通推拿手法结合Bobath技术治疗,观察组采用刘氏小儿推拿手法结合Bobath技术治疗。三组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察三组患儿粗大功能运动量表(GMFM)88项评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、残疾儿童综合功能评分的变化,并进行对比分析。结果:(1)三组患儿治疗后的GMFM-88评分较本组治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,观察组、对照组治疗后对GMFM-88评分的改善优于基础组(P<0.05,P<0.01),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三组患儿治疗后的改良Ashworth评分较本组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,观察组、对照组治疗后对改良Ashworth评分的改善优于基础组(P<0.05,P<0.01),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)三组患儿治疗后的残疾儿童综合功能评分较本组治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,观察组、对照组治疗后对残疾儿童综合功能评分的改善优于基础组(P<0.05,P<0.01),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刘氏小儿推拿结合Bobath技术能改善痉挛型CP患儿的粗大运动功能,缓解患儿肢体痉挛程度,提高患儿综合功能,其效果优于单纯Bobath技术,与普通推拿手法结合Bobath技术效果相当,是治疗痉挛型小儿CP的有效手段。
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