目的：研究孤立性肺结节（SPN）与血管关系及其分型，并探讨其诊断价值，以提高对SPN定性诊断的准确性。 方法：收集75例直径≤3㎝SPN患者（其中恶性结节48例，良性结节27例），所有病例均经手术、病理组织学以及临床随访证实。采用多层螺旋CT（MSCT）行层厚为10㎜轴扫及层厚为2.5㎜螺旋靶扫描(标准算法)，经工作站行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）后处理方法，重点显示与SPN相关的血管形态、构成及其关系类型，并与病理检查结果比较。 结果：（1）MSCT行层厚为2.5㎜螺旋靶扫描(标准算法)结合工作站各种图像后处理方法，SPN与相关血管的关系及形态特征能良好显示，75例SPN中，MSCT显示与血管有关系者56例，其中恶性结节41例（85.4％），良性结节15例（55.5％），其差异有显著性意义（P＜0.05）。后处理方法中VR 与MPR 对SPN相关的血管显示率均为100％，横断面薄层显示率78.6％,两者之间有显著性差异（P＜0.05）。（2）SPN—血管关系依形态可分5型：Ⅰ型肺血管于SPN边缘被截断，一支或多支末端呈杵状增粗。Ⅱ型肺血管于SPN边缘被中断或聚拢，末端不呈杵状增粗。Ⅲ型显示为血管切迹征。Ⅳ型肺血管延伸进入或穿过SPN。Ⅴ型血管紧贴SPN边缘走行，或受压呈弧形改变。（3）SPN与血管关系大部分表现为单型，也可表现为混合型。本组资料Ⅰ型19例，Ⅱ型12例，Ⅲ型15例，Ⅳ型5例，Ⅴ型7例。就SPN性质而言，恶性结节多见于Ⅰ型、Ⅲ型，其次为II型和Ⅳ型，V型最少见；良性结节多见于II型和V型，其次为Ⅰ型和Ⅳ型，未见到Ⅲ型。（4）SPN与血管关系中血管构成情况显示：肺静脉受累11例，其中10例恶性（90.9％）；肺动脉受累40例，其中29例恶性(72.5％)；肺动脉和肺静脉同时受累5例，其中2例恶性(40％)。 结论：采用MSCT薄层螺旋靶扫描(标准算法)，结合MPR、CPR、MIP、VR等图像重组方法能准确显示SPN—血管关系及其分型，两者关系对SPN良恶性性质的诊断和鉴别有重要价值。