合同制护士职业紧张与工作满意度的调查研究

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目的本次调查旨在研究探讨合同制护士职业紧张与对护理工作满意度水平现状及其与其他不同人口学特征情况之间的差别;为改善合同制护士职业紧张与工作满意度状况,增强合同制护士工作积极性,找寻改善当下合同制护士执业环境的新方法,同时进一步提升护理服务标准和质量。方法本调查采用横断面研究的方法,对泰安市某三级甲等医院的398名合同制护士进行便利抽样问卷调查。采用一般情况调查表、职业紧张量表(OSI-R)、付出-获得不平衡量表(ERI)、Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)收集资料。使用EXCEL和SPSS13.0统计软件对调查数据进行统一处理。合同制护士在不同人口学特征下的职业紧张状况的差异主要通过统计描述表示,统计学方法则选用两样本的t检验和单因素方差分析法。结果本研究发现该医院的合同制护士群体具有较高的职业紧张水平,而且在性别、婚姻状况、职称、学历、年龄、工作年限、等方面不同的护士其职业紧张水平差异有统计学意义。不同性别之间OSI-R得分有统计学差异:职业任务问卷的总分和任务过重得分为男性高于女性(p<0.05),其余子项无统计学意义;个体紧张反应问卷和个体应对资源问卷的总分及其他子项得分无明显统计学意义(p>0.05)。不同婚姻状况下职业紧张因子的得分差异有统计学意义:职业任务问卷中,已婚护士的任务过重子项的得分高于未婚护士(p<0.05),而未婚护士只在任务模糊子项的得分上高于已婚护士(p<0.05),其余子项无统计学意义;在个体紧张反应问卷中,只有业务紧张反应子项上的得分是未婚护士高于已婚护士(p<0.05),而其余子项无统计学意义;在个体应对资源问卷中,休闲子项的得分是未婚护士高于已婚护士(p<0.05),而已婚护士在自我保健和理性处事两个子项上明显高于未婚护士(p<0.05),其它子项差异无统计学意义。不同职称之间职业紧张因子得分有统计学差异:职业任务问卷中,主管护师组在总分、责任感、工作环境三个子项上的得分差异有统计学意义(p<0.05),得分最高,其余子项差异无统计学意义(p>0.05);个体紧张反应问卷中,只有心理紧张反应子项得分的差异无统计学意义(p>0.05);个体应对资源问卷中总分、休闲、理性处事三项无统计学意义(p>0.05)。不同学历之间职业紧张因子得分差异有统计学意义:职业任务问卷的总分、任务过重和工作环境三个子项的得分随着学历的升高而升高,中专组在任务过重、任务不适、责任感和工作环境子项中得分最低,任务不适、任务冲突和任务模糊子项大专组得分最高;个体紧张反应问卷中,总分、心理紧张反应和业务紧张反应子项得分专科组得分最高,中专组护士的躯体紧张反应子项得分最高;个体应对资源问卷中,自我保健子项的得分,以中专组最高,本科组最低,大专组则在休闲子项的得分最高。不同年龄之间职业紧张因子得分差异有统计学意义:26-35岁组护士在职业任务问卷的总分、任务过重、任务冲突和责任感四个子项上得分最高,同时任务模糊子项的得分有随年龄增加而降低的趋势;而且26-35岁组在个体紧张反应问卷的总分、心理紧张反应、人际关系紧张反应和躯体紧张反应四个子项的得分最高,护士的业务紧张反应则随年龄增长而下降,以<25岁组的业务紧张反应子项得分最高;但是在个体应对资源问卷中,26-35岁组护士休闲子项得分最低,<25岁组护士得分最高,自我保健子项得分以36-45岁组得分最高,<25岁得分最低。不同工作年限之间职业紧张因子得分有统计学差异:职业任务问卷中,总分、任务冲突得分为4-10年组最高,11-20年组在任务过重、责任感和工作环境三子项上得分最高;个体紧张反应问卷的总分、业务紧张反应和躯体紧张反应三子项得分差异有统计学意义,其他子项无统计学意义;个体应对资源问卷中,只有社会支持子项的得分差异无统计学意义(p>0.05),总分、自我保健和理性处事三子项的得分是11-20年组最高。合同制护士中处于付出-获得不平衡状态的比例79.88%,超负荷状态的比例为85.21%。合同制护士对护理工作的满意度处于不满意水平。结论护理人员的职业紧张已经严重影响他们的身心健康及工作满意度,为更好的确保护理队伍的稳定性,合理使用现有的护理人力资源,充分发挥工作能力,缓解当前护士的职业压力,医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境和针对性的防治对策。以期进一步减低护士的身心耗竭状态,提高合同制护士应对紧张的能力、提高福利待遇、改善晋升机会,改善当下合同制护士执业环境并提升护理服务质量。
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