益气活血方对消化性溃疡复发的影响

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目的:对前期治疗消化性溃疡愈合的患者进行随访,观察两组消化性溃疡复发的情况。通过对消化性溃疡患者临床症状的评分,血清血管内皮生长因子(Vascular EndothelialGrowth Factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、前列腺素E2(Prostaglandins E2,PGE2)、热休克蛋白70(Heat Shock Proteins-70,HSP-70)指标的检测,胃镜的观察及溃疡复发相关因素的调查评分,分析溃疡愈合质量(Quality ofulcer healing,QOUH)与溃疡复发的关系,血液学指标与溃疡复发的关系,探讨益气活血方降低溃疡复发率的机理,有助于更好地指导临床如何有效预防消化性溃疡的复发。方法:将前期治疗消化性溃疡愈合的患者30例纳入随访,观察消化性溃疡愈合后一年内的复发情况。通过对患者临床症状的评分,胃镜的观察,血液学指标VEGF、bFGF、PGE2、HSP-70的检测及复发相关因素的评分,观察不同治疗方法的复发情况。前段研究中,治疗组口服益气活血方+奥美拉唑,对照组予奥美拉唑。Hp阳性者予三联一周根除疗法:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。结果:①复发:中西药组较西药组总体复发率低,但无显著统计学意义;中西药组较西药组胃镜下复发的临床症状轻重程度低;中西药组较西药组抗临床复发的时间长;再生黏膜组织学成熟度与溃疡复发率关系:优<良;对S期(疤痕期)患者,溃疡复发率:Sc<Sb<Sa;Hp根除者溃疡复发率低。②血液学指标与溃疡的复发:中西药组VEGF、bFGF、PGE2及HSP70表达水平高于西药组,复发时VEGF、bFGF及HSP70的表达水平高于未复发患者,复发时PGE2的表达水平低于未复发患者,但无显著统计学意义。③相关因素与溃疡复发:中西药组与西药组相关因素积分无显著统计学意义,复发患者相关因素积分明显高于未复发患者。结论:益气活血方能降低消化性溃疡的复发率,改善患者临床复发症状的轻重,其机制可能与通过促进VEGF、bFGF、HSP70、PGE2的表达,促进血管新生,提高溃疡愈合质量有关。意义:本课题通过随访消化性溃疡患者溃疡复发率及相关指标的检测,分析影响溃疡复发的背景因素及溃疡愈合质量与复发的关系,探讨益气活血方对消化性溃疡复发的影响及其可能的机制,为临床治疗提供参考。
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