论文部分内容阅读
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR在卵巢子宫内膜异位症(OEM)在位内膜和卵巢异位内膜及其周围卵巢组织中的表达及在此疾病血管生成中的作用。方法采用免疫组化S-P方法测定VEGF和KDR、CD34在51例Ⅱ～Ⅲ期OEM患者的44份卵巢子宫内膜异位囊肿及其邻近卵巢组织、20份子宫内膜组织及18例非内异症对照子宫内膜组织中的表达,为研究方便将研究对象分为以下4组:A组:OEM卵巢异位内膜组(44份);B组:A组异位内膜邻近卵巢组织(44份);C组:OEM在位内膜组(20份);D组:非内异症子宫内膜组(18份),并对各组表达结果进行分析。结果①VEGF和受体KDR主要分布于子宫内膜及异位内膜的腺上皮胞浆中,标记MVD的CD34主要在血管内皮细胞中表达。②VEGF和KDR在A组的阳性表达率分别为63.6%、54.6%,而在B组的阳性表达率分别仅为6.8%、15.9%,VEGF和KDR在卵巢异位内膜上的阳性表达率均高于其邻近卵巢组织(P＜0.01),且两者在异位内膜及在位内膜的表达呈等级正相关关系(P＜0.01)。③VEGF和KDR在C组的阳性表达率分别为80.0%、75.0%,而在D组的阳性表达率分别为16.7%、27.8%,VEGF和KDR在OEM在位内膜同对照组子宫内膜上的表达阳性率相比,差异均有极显著性(P＜0.01)。④MVD在A组和C组分别为184.1±34.9、185.9±43.1条/mm~2,MVD值在OEM异位内膜同内异症在位内膜相比无统计学差异(P＞0.05),但内异症在位内膜MVD明显高于非内异症在位内膜155.2±37.6条/mm~2(P＜0.05),微血管在异位内膜邻近卵巢组织中很少,且异位内膜中高MVD组(＞184.1条/mm~2)VEGF和KDR表达的阳性率明显高于低MVD组(＜184.1条/mm~2),说明VEGF、KDR与MVD有良好的相关性(P＜0.05)。结论①VEGF与KDR在卵巢异位内膜中的阳性表达率明显高于其邻近卵巢组织,且异位内膜MVD较高,VEGF与受体KDR协同表达可能与OEM血管生成有密切关系。②VEGF、KDR及MVD在OEM在位内膜的阳性表达率高于非内异症组子宫内膜,且三者在OEM卵巢异位内膜和在位内膜上的阳性表达率相似,支持在位内膜决定论学说。③OEM在异位内膜中高MVD组VEGF和KDR表达的阳性率明显高于低MVD组,MVD与VEGF和KDR均有良好的相关性,提示血管生成可能是卵巢子宫内膜异位症发生发展的重要因素。