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目的:为推进落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》、全国综合防控儿童青少年近视暨推进学校卫生与健康教育工作视频会议精神及《“健康中国2030”规划纲要》对学校卫生相关工作的要求,掌握儿童青少年近视、肥胖等重要常见病发病情况和影响因素,对四川省某市中小学生近三年（2019年-2021年）超重肥胖、近视等学生常见病和影响因素进行监测,为保障和促进儿童青少年健康,进一步采取针对性干预措施提供依据。方法:采取整群抽样的方法随机纳入四川省某市中小学生,调查其常见病患病情况。所有数据均采用Epi Data 3.1双录入并进行一致性检验,使用SPSS 25.0对数据进行统计描述和分析。对该市中小学生身体状况和常见病进行描述性分析;单因素分析计数资料为卡方检验;多因素以饮食状况,运动情况,生活习惯,不良嗜好等为自变量,以中小学生是否患病为因变量,通过logistics回归分析;常见病共病模式使用Python的Apriori算法进行分析,按照最低条件支持度为2.0%,置信度最小阈值为20.0%的标准,筛选出支持度最高的前10条关联规则。结果:1.2019-2021年四川某市中小学生中,超重肥胖率分别为25.85%、30.78%、24.53%;消瘦率分别为5.77%、3.51%、6.65%;视力不良率分别为67.23%、49.07%、71.29%;乳牙龋齿分别为30.25%、32.74%、24.54%;恒牙龋齿为30.57%、37.16%、23.31%;脊柱弯曲异常率分别为11.23%、4.31%、2.59%。2.该市中小学生超重肥胖患病影响因素,单因素分析:性别、居住地、吃新鲜水果次数、吃蔬菜的次数、是否吸烟、是否喝酒、课间活动地点、中高强度运动、体育课节数、户外活动时间差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析:年龄、性别、居住地、吃新鲜水果次数、是否吸烟、每天户外活动时间差异有统计学意义（P＜0.05）。3.该市中小学生消瘦患病影响因素,单因素分析:性别、居住地、吃新鲜水果次数、吃蔬菜的次数、吃早餐频率、是否吸烟、是否喝酒、体育课节数、户外运动时间的差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析:年龄、性别、居住地、吃新鲜水果次数有统计学意义（P＜0.05）。4.该市中小学生生长迟缓患病影响因素,单因素分析:性别、居住地、吃甜食次数、吃油炸食物的次数、吃新鲜水果次数、吃蔬菜的次数、吃早餐频率、是否喝酒、中高强度运动、体育课节数、户外运动时间的差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析:年龄、性别、居住地、吃油炸食物的次数、吃新鲜水果次数、吃蔬菜的次数、是否吸烟、课间休息活动地点、中高强度运动、体育课节数、户外运动时间的差异有统计学意义（P＜0.05）。5.该市中小学生视力不良患病影响因素,单因素分析:性别、居住地、桌椅高度调整频率、每天做眼保健操的次数、课间活动地点、课后学习时间、父母是否限制玩电子产品、父母是否限制运动时间、老师是否提醒读写姿势、父母是否提醒学生们读写姿势不正确、每天看电视时间、每天看电脑时间、天黑后看电子屏幕是否关灯、躺着或趴着看书或电子屏幕、走路或乘车时看书或电子屏幕、在近距离用眼时休息研究时间间隔、户外活动时间、双亲近视情况差异具有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析:年龄、性别、居住地、班级定时换座位、做眼保健操的次数、课间活动地点、每天做作业时间、家长减少运动时间用于学习的频率、父母是否提醒读写姿势不正确、看电视时间、天黑后看电子屏幕是否关灯、躺着或趴着看书或电子屏幕、走路或乘车时看书或电子屏幕、在近距离用眼时休息眼睛时间间隔、户外活动时间、双亲近视情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.中小学生常见病共病的患病率为72.89%,其中,患有两种常见病的学生占42.42%,患有三种常见病的学生占23.9%,患有四种常见病的学生占5.89%,患有五种常见病的学生占0.62%,患有六种及六种以上常见病的学生占0.07%。城乡之间比较,乡县共病的患病率（46.46%）高于城区（26.43%）;不同性别比较,男生共病的患病率（39.50%）高于女生（33.39%）。7.中小学生最常见的共病患病模式是{恒牙龋齿与视力不良}。关联强度最高的是{生长迟缓,恒牙龋齿与视力不良}。无论在男生还是女生中,居住在城区还是乡县的学生,最常见的共病模式均为{恒牙龋齿与视力不良}。6-9岁的学生中,最常见共病模式为{生长迟缓与乳牙龋齿};10-14岁的学生中,最常见为{恒牙龋齿与视力不良};15-18岁的学生中常见为{视力不良与生长迟缓}。结论:1.2019至2021年城区学生的身高、体重和BMI均高于乡县学生。2.2019年至2021年该市中小学生常见病:超重、肥胖、消瘦和生长迟缓率检出率男生高于女生;城区学生超重肥胖率高于乡县学生,消瘦和生长迟缓检出率乡县学生高于城市学生。女生视力不良率检出率高于男生,高中生视力不良检出率最高。女生龋齿率高于男生,城区学生乳牙龋齿率高于乡县学生。脊柱弯曲异常率逐渐递减,男生患病率高于女生,乡县学生检出率高于城区学生。3.该市中小学生超重肥胖、消瘦和生长迟缓的影响因素可能与饮食习惯、运动方式、不良习惯有关。视力不良可能与班级换座位频率、做眼保健操的次数、课间活动地点、做作业时间、家长减少运动时间用于学习的频率、父母是否提醒读写姿势不正确、看电视时间、天黑后看电子屏幕是否关灯、躺着或趴着看书或电子屏幕、走路或乘车时看书或电子屏幕、在近距离用眼时休息眼睛时间间隔、户外活动时间、双亲近视情况有关。4.该市中小学生常见病共病的患病率为72.89%,最常见的共病模式是{恒牙龋齿与视力不良}。6-9岁的学生中,最常见共病模式为{生长迟缓与乳牙龋齿},10-14岁的学生中,最常见的共病模式为{恒牙龋齿与视力不良},15-18岁的学生中常见共病模式为{视力不良与生长迟缓}。