【摘 要】
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目的:通过观察理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者的临床疗效、肠镜下表现、肠道菌群及Th17/Treg细胞相关细胞因子的影响,探讨理肠汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:收集我院门诊及住院部轻、中度脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者60例,按随机数字分组法将患者分为治疗组及对照组各30例。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上,服用理肠汤水煎剂,疗程共8周。观察两组患者治疗前后临床症状、肠镜
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目的:通过观察理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者的临床疗效、肠镜下表现、肠道菌群及Th17/Treg细胞相关细胞因子的影响,探讨理肠汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:收集我院门诊及住院部轻、中度脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者60例,按随机数字分组法将患者分为治疗组及对照组各30例。对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上,服用理肠汤水煎剂,疗程共8周。观察两组患者治疗前后临床症状、肠镜下表现、肠道菌群及Th17/Treg细胞相关细胞因子的变化情况。成果:研究期间治疗组脱落2例,最终对58例轻中度脾虚湿困证UC患者进行临床研究。治疗前,对比两组基础资料(年龄、性别)及各项观察指标,无显著性差异(P>0.05)。经治疗后,对比治疗前,两组Suntherland疾病活动指数(DAI)及中医症状积分均降低,有显著性差异(P<0.01),且治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01),DAI差值比较,治疗组大于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗组症状改善疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.01),治疗组临床疗效总有效率(100%)高于对照组(80.00%),有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组结肠镜Roth分级优于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗后两组IL-17、IL-21及TGF-β数值均较治疗前下降,IL-10数值较治疗前上升,有显著性差异(P<0.01);治疗组IL-17、IL-21及IL-10数值改善均优于对照组,有显著性差异(P<0.05),治疗组TGF-β数值下降优于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数值较治疗前上升,大肠杆菌、具核梭杆菌数值较治疗前下降,有显著性差异(P<0.01);其中治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌、具核梭杆菌数值改善优于对照组,有显著性差异(P<0.05);大肠杆菌、具核梭杆菌差值比较,治疗组大于对照组,有显著性差异(P<0.01)。治疗期间两组未见不良反应。结论:理肠汤联合柳氮磺吡啶可改善轻中度脾虚湿困证UC患者的临床症状,减轻肠道黏膜损伤,其作用机制可能与理肠汤可提高抗炎因子水平、降低促炎因子水平,增加肠道益生菌和减少致病菌有关。
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