原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）为我国高发恶性肿瘤,预后差、生存期短,是严重危害人民群众身体健康的重大疾病。放射治疗已成为肝癌综合治疗的重要组成部分,肝癌精确放疗的关键在于肿瘤靶区的确定和放射性肝损伤的准确预测,为此,本研究应用CT影像组学技术完成了动态CT影像组学特征辅助HCC精确诊断的研究和正常肝脏CT影像组学特征随放疗剂量变化的研究。在动态CT影像组学特征辅助HCC精确诊断的研究中,目的是基于CT影像组学技术鉴别正常肝脏组织与原发性肝细胞癌,可以辅助HCC精准诊断。研究入组了38例具有完整增强扫描图像（平扫期、动脉期、门脉期、静脉期和延迟期）的HCC患者。共提取了55个影像组学特征,根据ROC曲线鉴别区分正常肝脏组织与肿瘤靶区的能力。在GTV与正常肝脏组织的比较中,各时相差异均具有统计学意义的特征共6个,动脉期正常肝脏组织与肿瘤靶区之间的差异最大。其中有4个特征其ROC曲线下面积在各个时相的比较中均大于0.7,约登值大于0.5,对应的灵敏度均大于0.85,除在平扫期特异性在0.567-0.7之间,其他时相均大于0.7。在动脉期,Global Min,1Percentile,10Percentile三个特征的灵敏度达到了1,特异性大于0.9,明显大于其他时相。研究结果表明:CT影像组学技术在HCC精准诊断中有非常高的的敏感性和特异性,可为鉴别正常肝脏组织与HCC提供一种有效的量化方法。在正常肝脏CT影像组学特征随放疗剂量变化的研究中,目的是基于定位CT及复位CT图像影像组学特征参数之间的变化,旨在寻找与剂量变化密切相关的Radiomics特征,为早期发现和预防RILD的发生提供参考。入组腹部放射治疗患者56例,在定位CT图像上勾画0-10Gy,10-20Gy,20-30Gy,30-40Gy,40Gy及以上5个剂量范围区域上的正常肝脏组织作为ROI,并通过配准将其映射到复位CT上。在定位CT与复位CT上提取各ROI的影像组学特征,比较这些特征参数在定位CT和复位CT上的差异。特征变化与放疗剂量相关性的研究中,在每个ROI上各提取了828个特征,放疗前正常肝脏组织不同部位之间和放疗前后正常肝脏组织之间共有的差异不具有统计学意义的特征有390个,其中,定位CT与复位CT在0-10Gy,10-20Gy,20-30Gy,30-40Gy,40Gy及以上区域差异具有统计学意义的特征分别有25、23、21、58、41个,各剂量梯度下特有特征分别有13、12、4、28、24个。特征Gray Level Variance在10-20Gy,20-30Gy,30-40Gy剂量照射后,差异均具有统计学意义;有9个特征在接受20Gy以上剂量照射后差异均具有统计学意义;经小波变换后的特征Gray Level Non Uniformity在10Gy及以上剂量照射后与定位CT图像上正常肝脏组织的对比中差异均具有统计学意义。研究结果表明:部分CT影像组学特征在不同剂量下定位CT与复位CT图像上正常肝脏组织的对比中存在显著差异,对这些指标进行追踪可用于分析肝脏组织随放射剂量的变化,有利于早期发现、预防放射性肝损伤的发生。结论:基于CT影像组学量化的原发性肝癌和正常肝脏组织的特征差异,可以辅助肝癌的精准诊断及肿瘤靶区的识别,而CT影像组学特征发现的正常肝脏组织随放射剂量的动态变化,可以用于放射性肝损伤的早期预测及诊断。