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目的本研究通过对COPD患者生命意义感、焦虑抑郁及运动自我效能的现状进行调查,探讨COPD患者生命意义感、焦虑抑郁与运动自我效能的相关性,并分析COPD患者运动自我效能的影响因素,探寻COPD患者对于生命意义感的真实体验。以期为促进COPD患者建立更好的心理应对方式,提高生活质量,减轻焦虑抑郁等负性情绪、提高其生命意义感和康复运动锻炼水平提供参考依据。方法本研究属于非实验性研究,采用问卷调查法和半结构式访谈法收集资料。采用问卷调查法于2018年5月～2019年3月便利抽取青岛市某3所医院共154名COPD患者作为调查对象。采用人口学资料调查表、生命意义感量表、焦虑抑郁量表、运动自我效能量表调查COPD患者生命意义感、焦虑抑郁和运动自我效能现状,并分析三者之间的关系。数据采用Epidata3.1、SPSS 22.0软件进行录入、整理和分析,统计方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析。采用目的性抽样方法选取2018年6月～2018年11月曾参与前期调查的16名COPD患者为访谈对象。通过半结构式深入访谈,运用Colaizzi7步分析法进行资料分析以确定主题,补充问卷调查的研究结果。结果1.COPD患者生命意义感的平均得分为(43.31±6.82)分,其中存在生命意义感得分为(25.30±4.32)分,寻求生命意义感得分为(18.01±3.11)分;COPD患者焦虑得分为(7.12±2.98)分,抑郁得分为(6.31±3.74)分;运动自我效能平均得分为(63.85±16.22)分。相关性分析显示,COPD患者生命意义感与焦虑、抑郁均呈负相关(r=-0.657,r=-0.530,P<0.01),与运动自我效能呈正相关(r=0.589,P<0.01);COPD患者运动自我效能与焦虑呈正相关(r=0.511,P<0.01),与抑郁呈负相关(r=-0.572,P<0.01)。多元逐步回归显示年龄、文化程度、肺功能分级、医疗费用支付方式、生命意义感和焦虑抑郁是COPD患者运动自我效能的影响因素,共同解释运动自我效能得分总变异的53.10%。2.COPD患者对生命意义的感知共提炼出5个主题:主题1:生存意识的转变(焦虑抑郁、损失和危机);主题2:自身存在的理解(关系、希望、责任);主题3:自我价值实现的感悟(奉献、自我调适);主题4:治疗及健康行为观点(负向态度、积极心理);主题5:死亡的认知及态度(正视结局、恐惧过程)。结论1.COPD患者生命意义感及运动自我效能均处于中等水平,存在一定焦虑抑郁症状。COPD患者的生命意义感、焦虑抑郁及运动自我效能之间具有相关性。COPD患者运动自我效能水平受年龄、文化程度、肺功能分级、医疗费用支付方式、生命意义感和焦虑抑郁的影响。2.COPD患者对生命意义的感知可以影响患者的情绪及运动行为,良好的生命意义感可以减轻患者的焦虑抑郁等负性情绪、激发患者对健康促进的内在动机、促进COPD患者增加健康获取行为。临床护理人员应采取有效措施促进COPD患者心理和行为的健康发展,增加患者对生命意义的感知,促进其运动自我效能水平提高,从而促使患者建立起良好的健康行为,使其达到更好的身心康复。