婴儿心脏手术相关风险因素分析

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目的:探讨婴儿心脏手术死亡的相关风险因素,以期为进一步提高婴幼儿心脏手术存活率提供理论依据。方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院2009年至2012年共108例实施心脏手术的婴儿患者临床资料,其中存活组98例,死亡组10例。调查内容主要包括:(1)术前因素:性别、年龄、族别、术前诊断、术前相关检查、术前合并症。(2)术中因素:主动脉阻断时间、体外循环时间。(3)术后因素:ICU住院时间、呼吸机辅助时间、正性肌力药物、术后胸腔引流量、术后并发症、术后住院天数、Aristotle评分等。所有数据应用SPSS11.0for windows统计学软件包进行统计学分析。首先应用单因素相关分析,筛选出两组具有显著差异的指标变量,然后再对这些指标变量进行多因素分析,从中找出影响婴幼儿先天性心脏病心脏手术死亡的风险因素。结果:(1)经Fisher确切概率法比较分析,不同病种的先天性心脏病,术后死亡情况不同经、术后并发症发生情况不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)存活组与死亡组的年龄、体重、体外循环时间(h)、主动脉阻断时间/min、ICU住院时间、呼吸机辅助时间(h)、正性肌力药物、术后并发症及Aristotle评分9个指标变量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。肌酐、总胆红素、白蛋白、球蛋白、白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、左室舒张末内径、左室收缩末内径12个指标经两独立样本t检验,差异无统计学意义,P>0.05。结论:年龄、体重、体外循环时间(h)、主动脉阻断时间/min、ICU住院时间、呼吸机辅助时间(h)、正性肌力药物、术后并发症及Aristotle评分,是影响婴儿先天性心脏病手术的风险因素。
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