目的:测定急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关血浆蛋白A的水平,探讨其在急性冠脉综合征早期诊断中的价值。 方法:以2004年2月～2005年4月间天津医科大学总医院急救中心和急诊科收治的40例临床诊断急性冠脉综合征患者,包括22例急性心肌梗死患者和18例不稳定型心绞痛患者。另取20例稳定型心绞痛和20例对照组为研究对象。测定其血妊娠相关血浆蛋白A与C反应蛋白水平及急性冠脉综合征患者的血肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T水平。所有数据均输入计算机采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理。计量资料全部用均数加减标准差表示。各组患者间临床资料包括性别、年龄、血压、体重指数、血脂、肌酐和尿素氮等采用单因素方差分析进行多样本均数间比较;妊娠相关血浆蛋白A与C反应蛋白检测数据并非来自正态分布总体,数据用中位数和范围来表示,应用成组设计多个样本比较的秩和检验比较各组间有无统计学差异,结果显示存在统计学差异时再进行成组设计两样本的秩和检验进行分析。应用多元逐步回归分析说明妊娠相关血浆蛋白A与C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T有无相关性及其相关程度,并绘制ROC曲线进行妊娠相关血浆蛋白A和C反应蛋白对于急性冠脉综合征早期诊断价值的比较。 结果:急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛及对照组患者一般临床资料的比较均无统计学差异(P>0.05)。四组间妊娠相关血浆蛋白A水平有明显统计学差异(P<0.01);C反应蛋白水平有明显统计学差异(P<0.01)。不稳定型心绞痛和心肌梗死组的妊娠相关血浆蛋白A和C反应蛋白水平明显高于对照组和稳定型心绞痛组,对照组和稳定型心绞痛组之间血浆两种物质水平无明显差异(P>0.05);不稳定型心绞痛和心肌梗死组之间两种物质水平亦无