目的:探讨采用切开复位、骨盆截骨联合股骨截骨治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH),术后股骨头坏死的危险因素及股骨头坏死对术后髋臼发育的影响。方法:2012年6月~2015年6月在我院采用切开复位、Salter或Pemberton截骨术联合股骨近端截骨术治疗的发育性髋关节发育不良79例(94髋),年龄18~60个月,平均33个月。按年龄将所有患儿分为两组:A组(1.5~3岁):共64髋,年龄18月~35月,平均26月。B组(3~5岁):共30髋,年龄36月~60月,平均48月。采用Bucholz-Ogden分级系统对股骨头坏死进行分级,影像学评价采用Severin髋关节评级,并且测量所有患儿髋臼指数,颈干角及中心边缘角。通过Logistic回归分析探讨年龄及其他因素是否为股骨头坏死的危险因素,比较股骨头坏死组与非股骨头坏死Severin影像学优良率及末次随访髋臼指数、颈干角及中心边缘角差别。结果:所有病例随访时间14~62个月,平均34个月。Bucholz-OgdenII型~IV型股骨头坏死发生率为9.6%。Logistic回归分析显示年龄、性别、左右侧、术前牵引、术前AI、Tonnis分级、手术方式、手术时间、出血量及随访时长均不是股骨头坏死的危险因素。无股骨头坏死组的Severin影像学优良率为89.4%,股骨头坏死组的Severin影像学优良率为44.4%(P=0.003)。无股骨头坏死组末次随访平均髋臼指数和中心边缘角分别为18.4°和40.8°,股骨头坏死组末次随访平均髋臼指数和中心边缘角分别为23.8°(P=0.033)和22.7°(P=0.004)。结论:年龄、性别、左右侧、术前牵引、术前AI、Tonnis分级、手术方式、手术时间、出血量及随访时长均不是手术后股骨头坏死的危险因素。术后股骨头坏死会对髋臼发育带来显著的不良影响。