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背景双相Ⅱ型情感障碍是双相情感障碍的一个亚型,主要表现为抑郁发作和轻躁狂。由于目前对双相情感障碍及抑郁症的诊断主要依赖于临床表现及抑郁量表评估,且轻躁狂往往容易被忽视而导致双相Ⅱ型情感障碍在临床诊断时有很大比例被误诊为单相的抑郁发作。高频的误诊导致的治疗延误,病情加重是双相Ⅱ型障碍诊疗中面临的主要难题之一。目的本研究旨在通过比较蛋白质组学的方法,对双相Ⅱ型情感障碍患者及单相抑郁症患者的血浆蛋白进行比较分析,找寻在二者血浆中有显著表达差异的蛋白,以期为二者的鉴别诊断找到客观的实验室检验诊断证据,从而达到降低误诊率的目的。方法采集首发未用药的双相Ⅱ型情感障碍患者及重性抑郁症患者的血浆样品各15例,对血浆蛋白进行纯化及去除高丰度蛋白处理后进行双向凝胶电泳分离,而后使用PD-Quest软件对胶图进行分析获得差异蛋白信息。挖得差异蛋白胶点进行酶解后采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对差异蛋白鉴定。使用DAVID Bioinformatics Resource v6.7对差异蛋白进行生物信息学分析。对选取的3个蛋白质采用酶联免疫吸附(ELISA)的方法分别在双相Ⅱ型情感障碍患者血浆(20例)、重性抑郁症患者血浆(30例)及正常健康人血浆(30例)中进行验证。结果双向电泳串联质谱鉴定技术在双相Ⅱ型情感障碍和抑郁症两组患者血浆蛋白中共发现25个差异蛋白,其中8个蛋白在双相Ⅱ型情感障碍中的表达较抑郁症显著升高,15个蛋白在双相Ⅱ型情感障碍中表达较抑郁症显著降低。使用DAVID数据库进行生物信息学分析显示25个差异蛋白主要与免疫调节相关。ELISA验证结果显示,补体C3、C4BPα和CFI三个补体蛋白在双相Ⅱ型情感障碍和抑郁症中确有显著表达差异,且和双向电泳结果一致。结论差异表达蛋白均与免疫调节功能相关,提示两种疾病的病理过程在免疫调节层面可能有着显著不同。补体C3、C4BPα和CFI三个补体蛋白可以作为鉴别诊断双相Ⅱ型情感障碍和抑郁症的潜在生物标志物。