论文部分内容阅读
目的比较手助腹腔镜与开腹结肠次全切除术的临床疗效,评价经手助腹腔镜行结肠次全切除术的安全性和可行性。方法回顾性、对比分析2001年1月至2011年5月我院收治的140例结肠慢传输型便秘患者,随机分为经手助腹腔镜手术(手助腔镜组,72例)和传统开腹手术(开腹组,68例)两组,比较两组病人的临床表现、结肠传输试验、排粪造影、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后止痛剂使用次数、术后平均住院日、术后早期并发症和术后随访排便情况。总结上述患者的资料进行统计分析。结果手助腹腔镜组与开腹组一般临床资料无明显差别。140例均行结肠次全切除术。开腹组手术时间明显短于手助腹腔镜组,分别为(160±12)min和(198±15)min(P<0.05)；两组的术中出血量分别为(250±12)ml和(230±30)ml(P>0.05)；切口长度(5.7±1.1)cm和(25.2±4.5)cm(P<0.05)；术后止痛剂使用次数(2.2±0.8)次和(3.0±1.5)次(P<0.05)；术后肛门排气时间分别为(73.4±3.6)h和(92.5±5.3)h(P<0.05)；术后平均住院天数分别为(8.3±3.9)d和(14.2±5.1)d(P<0.05)。开腹组1例发生切口裂开,4例出现切口感染,2例出现肠梗阻；HALS组无明显术后并发症。术后6月～24月随访,平均排便(2.65±1.7)次/d。结论手助腹腔镜次全结肠切除术安全、有效,手术外观好,术后早期并发症少,具有创伤小、安全性高和术后恢复快等优点,但手术时间相对较长。