健康老龄化是时代发展和进步的标志。我国总体呈现“未富先老”态势,老年人口基数大、发展快,并伴有高龄化趋势。在养老过程中,老年群体对“医”的需求逐步增加,养老问题已成为新时代社会问题的研判焦点。传统养老模式已无法适应当下老年长者“医养融合性”服务的需求,而医养结合模式正是在此背景下逐步进入大众视野。本研究主要采取问卷访谈法,涵盖医养结合机构、老年群体、养护人员、主管部门等主体,基于社会福利政策分析框架,结合健康老龄化、整合照护、福利多元主义等理论,分析医养结合作为一项利好政策,为何在基层运行不畅。经过与多方主体的问卷与访谈,发现基层在医养结合的实践过程中存在如下问题:在分配基础维度表现为医养结合机构服务对象存在结构性矛盾、医养结合专项法规缺位、管理碎片化;在供给类型维度表现为老年人的精神慰藉需求突出、人才队伍建设不足、医养服务衔接不足;在输送策略维度表现为社区居家养老服务供给不足、政府购买服务层次偏低、机构医养服务层次较低;在资金筹集维度表现为医养结合机构运营困难、老年长者支付能力不足、财政补助水平有限。通过对医养结合所面临困境的原因分析,拟出如下发展路径:在分配基础维度需完善老年长者失能评估机制与医养结合专项法规建设,打破医养结合部门壁垒;在供给类型维度需重视精神慰藉服务供给,进一步整合医养资源,强化医养结合人才队伍建设;在输送策略维度需强化社区居家养老服务供给,充分发挥社会组织在医养服务中的作用,落实双向转诊与基层首诊制度,构建医养结合养老服务一体化平台;在资金筹集端需明确医养结合机构的定位,强化三支柱养老体系的支撑作用,优化营商环境吸纳社会资本,推广长期护理保险体系。