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白癜风是一种常见的色素脱失性疾病,它严重影响患者的容貌,产生不良心理影响和社会影响。目前其发病机理尚未完全清楚,研究表明:白癜风的发病与免疫功能异常有关。为进一步明确免疫因素在白癜风发生、发展中的作用,本研究分别检测了白癜风患者系统和局部免疫状态的变化。 应用散射比浊法检测了23例白癜风患者和30例健康对照组血清IgG,IgA,IgM,C3和C4水平,结果显示:白癜风患者血清IgG,IgA,IgM,C3和C4水平与对照组无显著性差异(P值均>0.05)。同时,应用该方法检测了18例白癜风患者皮损处疱液、21例白癜风患者正常皮肤疱液和12例对照组皮肤疱液中IgG,IgA,IgM,C3和C4的含量,结果显示:三组间各项指标无显著性差异。 本研究首次以攻膜复合体(C5b-9)为指标检测白癜风皮损处局部免疫状态的改变。C5b-9作为敏感的免疫学指标多应用于一些免疫性疾病的研究,如肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎等,而在白癜风疾病方面的研究国内外尚未见报道。应用两步法检测9例白癜风皮损处C5b-9沉积情况,结果显示:9例白癜风皮损表皮中均有C5b-9沉积,阳性染色主要分布于基底层,部分分布于棘细胞层和真皮乳头层,而10例正常皮肤中9例表皮无C5b-9的阳性染色,两组间具有显著性差异;白癜风皮损和正常皮肤真皮C5b-9的染色情况无显著性差异。 以上结果提示;白癜风皮损局部存在着由补体参与的免疫反应,并最终形成攻膜复合体(C5b-9);这种异常的免疫反应可能是导致黑素细胞破坏,局部色素脱失的原因之一。 综上所述,本研究通过检测白癜风患者系统和局部免疫状态发现,白癜风皮损表皮中存在异常的免疫反应,该反应可能与白癜风的发生、发展密切相关。C5b-9作为比其他补体成分和免疫球蛋白更敏感的免疫学指标,可更精确的反映出免疫系统的变化,在判断病因、估计预后和指导、选择治疗方案等方面具有重要的临床应用价值。