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目的:研究体位变化对急性脑梗死患者的脑血流影响,评价脑血流自动调节功能的变化。 方法:采用双通道经颅多谱勒超声(TCD)和心电监护技术观察22名健康人和20例急性脑梗死患者在不同角度(0°、30°、60°)头高斜位下的心率、血压、脑血流速度以及搏动指数的变化。 结果:1 从0°到60°,两组心率均明显加快(P<0.05),同一角度两组变化幅度无明显差异。 2 从0°到60°,对照组的血压逐渐升高,脑梗死组血压表现为下降趋势,但每一组的血压变化没有明显统计意义; 3 从0°到60°,两组大脑中动脉血流速度逐渐减慢(P<0.05)。在30°两组变化幅度没有明显差别;在60°第1分钟脑梗死组患侧的血流速度减少幅度较对照组明显(P<0.05),而在第5分钟两组血流减少幅度无明显差别。 4 30°时对照组搏动指数降低,到60°升高;脑梗死组搏动指数从0°到60°逐渐增加。60°脑梗死组搏动指数增加幅度较对照组明显。 5 对照组平均血流速度与平均动脉压无相关性,脑梗死组呈明显负相关(P<0.05)。 结论;急性脑梗死患者脑血流自动调节功能受到一定程度损害,倾斜试验对评价急性脑梗死患者的脑血流改变具有一定的临床价值。