18F-FDG PET/CT相关参数与非小细胞肺癌EGFR、KRAS、ALK突变之间的相关关系

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第一部分18F-FDG PET/CT及薄层CT相关参数与肺腺癌实性结节EGFR突变之间的相关关系【目的】评估18F-FDG PET/CT及薄层CT的相关参数对预测肺腺癌实性结节EGFR突变的价值.【方法】回顾性分析了2015年11月到2016年5月,共250例腺癌患者的数据。所有患者均在治疗前进行18F-FDG PET/CT扫描及基因检测,旨在探索18F-FDG PET/CT扫描相关参数与EGFR突变之间是否存在相关关系。【结果】在所选病例中,EGFR突变的发生概率为65.4%(n=60)。性别和吸烟史是预测EGFR突变的独立预测因子。EGFR突变组和野生组的标准化摄取值最大值(SUVmax)分别为9.2±0.5和10.4±0.9(p=0.090);代谢肿瘤体积(MTV)分别为21.6±2.9和24.3±4.1(p=0.292);糖代谢总量(TLG)分别为119.1±19.1和140.7±32.4(p=0.271);最大直径分别为3.7±0.1cm和3.9±0.2cm(p=0.203)。【结论】临床特征如性别和吸烟史与肺腺癌患者EGFR突变之间的关系存在统计学意义。对于18F-FDG PET/CT相关参数(SUVmax、MTV、TLG、最大直径)的平均值,突变组均低于野生组,但差别无统计学意义。第二部分18F-FDG PET/CT相关参数及临床特征与非小细胞肺癌患者KRAS突变、ALK突变之间的相关关系【目的】探讨18F-FDG PET/CT相关参数及临床特征对预测非小细胞肺癌患者KRAS突变、ALK突变的临床价值。【方法】本研究回顾性分析了322位未经治疗的非小细胞肺癌患者的临床特征及18F-FDG PET/CT相关参数,探索其与KRAS突变、ALK突变之间是否存在相关关系。【结果】对于KRAS突变而言,肺腺癌患者更易发生突变(p=0.006)。18F-FDG PET/CT相关参数,KRAS突变阳性与阴性组SUV Max Mean.±SE分别为9.13±0.77和11.89±0.56,(p=0.003);SUV Ava Mean.±SE分别为5.39±0.47和7.75±1.14(p=0.03);TLG Mean.±SE分别为217.4±44.37和537.0±136.3(p=0.01);即存在KRAS突变的患者SUV Max、SUV Ava及TLG值低于野生组,且差别具有统计学意义。存在ALK突变的患者,年龄越小越可能发生突变(p=0.02)。18F-FDG PET/CT相关参数,AKL基因突变阳性组与阴性组,其SUV Max Mean.±SE分别为8.52±1.37和11.89±0.56(p=0.04);SUV Ava Mean.±SE分别为5.09±0.81和7.75±1.14(p=0.03);即,ALK突变阳性的患者SUV Max、SUV Ava值低于阴性组,且差别具有统计学意义。【结论】18F-FDG PET/CT相关参数与KRAS突变、ALK突变之间存在相关关系。KRAS突变阳性的患者SUV Max、SUV Ava及TLG值低于阴性组;ALK突变阳性的患者SUV Max、SUV Ava值低于阴性组,且差别均具有统计学意义。
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