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目的:
对低位直肠癌行纵向部分括约肌切除术(longitudinal partial sphincter resection,LPSR),评价术后的肛门功能。
方法:
对12例位于齿状线水平的低位直肠癌行LPSR,分别在闭瘘前后以及术后9、24个月用直肠肛管向量测压的方法和Wexner评分来评估其术后的肛门功能,选择同期30例直肠癌低位前切除术(low anterior resection,LAR)及30例肛门功能正常的志愿者作为对照组。
结果:
LPSR组的最大静息压和最大收缩压明显升高(P<0.05),在术后2年最大收缩压才下降接近正常对照组(P>0.05),而LPSR组的静息向量容积和收缩向量容积术后却一直低于正常对照组(P<0.01),但与同期的LAR对照组没有区别(P>0.05),向量对称指数LPSR组一直小于正常对照组(P<0.01)。虽然LPSR组术后的排便时间明显延长(P<0.05),但是其Wexner评分与同期的LAR组却没有区别(P>0.05)。
结论:
低位直肠癌行纵向部分括约肌切除术后的肛门功能接近低位前切除术的水平,长期的结果也可以接受,不过直到术后2年仍不能达到完全正常的水准。