【摘 要】
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目的:通过与剥离法扁桃体切除术相比较,探讨采用单极电刀电凝模式(以下称凝切法)切除儿童扁桃体的优缺点和可行性。方法:对30例需行双侧扁桃体切除术的儿童患者,根据随机方法确
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目的:通过与剥离法扁桃体切除术相比较,探讨采用单极电刀电凝模式(以下称凝切法)切除儿童扁桃体的优缺点和可行性。方法:对30例需行双侧扁桃体切除术的儿童患者,根据随机方法确定一侧扁桃体采用凝切法切除,另一侧扁桃体采用剥离法切除。分别记录双侧扁桃体的切除时间、术中出血量、止血时间、手术总时间、术中扁桃体窝创面肌纤维暴露情况;并观察术后创面白膜生长情况、患者的咽痛反应、饮食状况以及术后并发症发生情况等,对以上各项指标进行比较分析。结果:凝切法与剥离法的切除时间分别为6.5±2.6min和5.6±2.7min,P=0.14,两种手术方法切除扁桃体的时间差异无统计学意义。凝切法的止血时间、手术总时间、术中出血量分别为2.5±2.8min、9.0±4.3min、6.0±6.8ml,剥离法的分别为7.7±3.9min、13.2±5.6min、18.9±8.8ml,两种方法在止血时间、总手术时间、术中出血量方面的差异有统计学意义(止血时间:P=0.00,手术总时间:P=0.00,术中出血量:P=0.00),凝切法优于剥离法。凝切法侧与剥离法侧的肌纤维暴露积分差异有统计学意义,统计量Z=-4.916,P=0.00,凝切法优于剥离法。术后白膜生长情况和咽痛比较两者相当。结论:单极电刀电凝模式进行儿童扁桃体切除术是安全可行的。较之传统的扁桃体剥离法不但具有手术时间短,术中出血量少的优点,而且手术视野清晰,可以减少包膜外的深层组织损伤。手术后的一般反应与扁桃体剥离法相似。
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