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目的观察内镜下结扎术(EVL)对不同类型胃静脉曲张（GV）的治疗效果，分析影响术后复发、再出血等的因素。方法回顾性分析我院行EVL治疗的GV病例101例，其中1型胃静脉曲张(GOV1)63例、2型胃静脉曲张(GOV2)18例、1型合并2型胃静脉曲张(GOV1+GOV2)11例、1型孤立型胃静脉曲张(IGV1)9例、2型孤立型胃静脉曲张(IGV2)0例。随访5.5～53.0个月，平均（30.14±15.08个月），比较各型患者EVL术后止血成功率、早期再出血率、迟发性出血率、总体再出血率、GV消除率和复发率。34例完成腹部CT或CT血管造影术检查的患者，观察GV的供血血管、胃/脾-肾分流情况，测量门静脉、脾静脉直径，并分析其与GV复发之间的关系。计量资料比较用多样本均数方差分析，计数资料样本率比较用χ2检验或Fisher确切概率法，等级资料比较用秩和检验；Kaplan-Meier检验比较各型GV再出血时间，log-rank检验比较再出血率差异；单因素及多因素COX回归分析再出血危险因素。结果GOV2、IGV1曲张程度较GOV1重（μ值分别为-2.960和-2.871，P值均<0.05）。各型GV之间再出血率差异无统计学意义（χ2=1.822，P＞0.05），GOV1的术后复发率25.4%，低于其他各型。CT或CT血管造影术显示GV患者均有胃左静脉供血，IGV1由胃左、胃短/后静脉共同参与供血者为83.3%，胃/脾-肾分流率为100.0%，均较其他各型患者高。各型患者的门静脉和脾静脉直径差异无统计学意义（F值分别为1.243和0.264，P值均＞0.05）。55.9%（19/34）的GV伴胃/脾-肾分流，有、无胃/脾-肾分流患者门静脉直径差异有统计学意义（t=-2.766，P＜0.05），脾静脉直径差异无统计学意义（t=-1.929，P＞0.05），有或无胃/脾-肾分流的GV术后复发率分别为57.9%、26.7%。多因素回归分析结果显示，肝癌（RR=8.319，95%可信区间为7.012~9.851，P＜0.01）和活化部分凝血活酶时间（RR=1.032，95%可信区间为1.014~1.050，P＜0.01）是GV在EVL术后再出血的两个独立危险因素。结论EVL可有效控制各型GV急性出血及防止再出血。各型GV中，EVL治疗GOV1效果最佳，术后复发率低。GV合并胃/脾-肾分流者更易复发。肝癌、APTT是再出血的独立危险因素。