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目的:观察在数字减影机DSA下以无水酒精行改良腰2交感神经节毁损术治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)的可行性及疗效。为PDN患者寻找一种较为理想的治疗方法。
方法:PDN患者32例,在DSA下,以无水酒精行腰2交感神经节毁损术取代传统的多节毁损,使针尖位置处于L2-3椎间盘的前外侧缘而非传统方法的椎体中间,对患者在治疗前、治疗后1周、1月、3月分别行VAS评价,并于治疗前、治疗后3天、治疗后1周检测患者血浆β内啡肽(β-EP)的变化,观察术中及术后并发症。
结果:术后患者疼痛明显缓解,VAS从治疗前8.87±1.56降至治疗后1周、1月、3月的2.16±0.78、2.02±0.86及3.54±0.70,术后较术前显著下降,p<0.01,疗效优良率大于80%,血浆β-EP从术前的65.88±11.36ng/L升至术后第3天、第7天的133.53±13.76ng/L、146.68±14.78ng/L,术后较治疗前有明显提高,p<0.01。无严重并发症发生。
结论:改良腰2交感神经节毁损术治疗糖尿病痛性神经病变是可行的,且安全有效。