本文主要分为以下几个部分:　　第一部分：磨玻璃结节肺腺癌CT征象与病理分类相关性分析　　目的：探讨磨玻璃结节肺腺癌的CT征象与病理分类的相关性。　　材料与方法：回顾性分析本院124例磨玻璃结节经手术病理证实为肺腺癌患者的CT征象和病理资料，CT征象包括平均直径、体积、密度、分叶征、毛刺征、瘤-肺界面、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大、远处转移、胸腔积液、磨玻璃成分比例。病理分类分为浸润前病变及浸润病变，患者年龄、病变平均直径、体积、密度与病理分类比较采用秩和检验；患者性别、分叶征、毛刺征、瘤肺界面、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大、远处转移、胸腔积液、磨玻璃成分比例与病理亚型对照采用卡方检验。选出有统计学差异的变量，进行Logistic回归分析，建立相应预测模型，根据分析结果再进行ROC曲线分析。　　结果：CT表现为磨玻璃结节的肺腺癌各病理分类间，性别分布、年龄大小、瘤-肺界面差异、淋巴结肿大、远处转移、胸腔积液无统计学意义(P＞0.05)，各病理分类间病变平均直径、体积、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征的有无以及磨玻璃成分比例差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示病变的平均直径和密度是鉴别两组的重要因素。建立有无浸润预测模型，浸润预测值Y=2.919+0.166×平均直径+0.011×密度。ROC曲线分析显示平均直径最佳临界值为15.25mm，敏感度80.0%，特异度85.2%；密度最佳临界值为-553.85HU，敏感度88.6%，特异度75.9%；浸润预测值Y最佳临界值为1.173，敏感度74.3%，特异度98.1%。　　结论：表现为磨玻璃结节的肺腺癌中，病变平均直径、体积、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征以及磨玻璃成分比例差异对于预测病变浸润有重要意义，其中平均直径和密度预测价值最高。　　第二部分：磨玻璃结节肺腺癌CT征象与EGFR基因突变相关性分析　　目的：探讨磨玻璃结节肺腺癌的CT征象与表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）基因突变的相关性。　　材料与方法：回顾性分析本院62例磨玻璃结节经手术病理证实为肺腺癌患者的CT和病理资料，CT征象包括平均直径、体积、密度、分叶征、毛刺征、瘤-肺界面、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大、远处转移、胸腔积液、磨玻璃成分比例和增长速度，患者年龄、病变平均直径、体积、密度、增长速度与EGFR基因突变比较采用秩和检验；患者性别、病灶边缘、瘤-肺界面、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大、远处转移、胸腔积液、磨玻璃成分比例与EGFR突变对照采用卡方检验。　　结果：CT表现为磨玻璃结节的肺腺癌EGFR基因突变组及未突变组间，性别分布、年龄、病灶平均直径、体积、密度、分叶征、毛刺征、瘤-肺界面、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征、淋巴结肿大、远处转移、胸腔积液和磨玻璃成分比例无统计学意义(P＞0.05)。EGFR基因突变组增长速度平均为0.062±0.107cm3/d，EGFR基因未突变组增长速度平均为0.009±0.013cm3/d，两者差异有统计学意义（P=0.026）。浸润前病变EGFR基因突变组与未突变组间除增长速度外的CT征象均无统计学差异（P＞0.05）。浸润病变EGFR基因突变组与未突变组间除增长速度外的CT征象均无统计学差异（P＞0.05）。　　结论：表现为磨玻璃结节的肺腺癌中，EGFR基因突变组的增长速度要高于EGFR基因未突变组。无论病变有无浸润，EGFR基因突变组和未突变组除增长速度外的CT征象均无差异。