目的:分析非结核分枝杆菌(Non-tuberculous Mycobacteria,NTM)中鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium Avium Complex,MAC)肺病与脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus,MABC)肺病的胸部HRCT影像学特点与异同,深化大家对鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的了解,为其影像诊断与鉴别诊断提供帮助。方法:搜集河北省胸科医院近四年NTM感染的患者147例,经过菌种鉴定为鸟-胞内分枝杆菌复合群24例、脓肿分枝杆菌感染8例进行对照研究。记录MAC肺病与脓肿分枝杆菌肺病的HRCT影像特点并进行对照分析。两组的统计应用SPSS22.0软件进行分析,由于样本数<40,两组的HRCT影像特点用Fisher确切概率法进行对比。观察两组患者肺内病灶形态、分布、数目、大小等。结果:本研究中两组病例均出现斑点状及斑片状渗出和肺实变影、纤维条索影、支气管扩张、空洞(薄壁空洞为主),小结节(<2cm)影、大结节影(2~3cm)、树芽征、支气管扭曲变形、肺叶体积缩小、淋巴结肿大(纵隔、肺门、腋窝)、胸膜增厚粘连、少量胸腔积液等,以上HRCT表现常混合出现,与肺结核常见影像表现相似。进一步研究发现MAC肺病组出现多发空洞(15/24,62.5%)概率显著高于脓肿分枝杆菌肺病组(0/8,0%),薄壁空洞(14/24,58.3%)出现率高于脓肿分枝杆菌肺病组(1/8,12.5%),右肺上叶空洞MAC组发生率高于脓肿分枝杆菌肺病组,两组差异有统计学意义;MAC肺病合并肺气肿及肺大泡者较脓肿分枝杆菌肺病高,两者差异具有统计学意义,P值小于0.05。结论:MAC肺病及脓肿分枝杆菌肺病以下胸部HRCT征象常混合出现:斑点状斑片状渗出和肺实变影、纤维条索影、支气管扩张、小结节影、树芽征,淋巴结肿大(纵隔、肺门、腋窝)、胸膜增厚粘连、少量胸腔积液等。MAC肺病肺内出现多发空洞显著高于脓肿分枝杆菌肺病,且以薄壁空洞为主,主要分布于右肺上叶。当患者伴有基础疾病肺气肿及肺大泡时,更倾向于MAC肺病。