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目的:分析妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局,探究影响妊娠结局的相关因素,为孕期合理规范治疗及管理提供临床依据,以减少不良妊娠结局的发生。方法:收集2017年1月1日至2019年12月31日就诊于大连医科大学附属第一医院产科并分娩的抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）61例孕妇的临床资料。按APS诊断标准分为典型APS[1]29例及不典型APS[2]32例;按是否规范用药分为规范用药组33例及未规范用药组28例;按是否发生不良妊娠结局分为不良结局组30例及无不良结局组31例。分析61例孕妇的妊娠结局,比较典型APS孕妇与不典型APS孕妇的妊娠结局,探究用药对妊娠结局的影响,并对造成不良妊娠结局的相关因素进行分析。采用t检验、卡方检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析等方法对数据进行统计学分析。结果:（1）61例孕妇年龄为23-42岁,平均为31.75±3.63岁,孕次为1-6次,中位孕次为3次,产次为0-3次,中位产次为1次。既往有血栓病史2例（3.3%）,系统性红斑狼疮继发APS 1例（1.6%）。LA、a CL、抗β2GPI三种抗磷脂抗体中单阳46例（75.4%）,双阳和三阳分别为7例（11.5%）、8例（13.1%）,其中LA阳性58例（95.1%）。57例活产,活产率为93.4%,分娩孕周为28.71-40.71周,中位孕周为38.29周,新生儿体重为2648.33±946.52g,Apgar评分3-10分,中位评分为10分。61例孕妇中发生子痫前期30例（49.2%）,胎盘早剥6例（9.8%）,胎儿生长受限20例（32.8%）,胎儿窘迫10例（16.4%）,转NICU 17例（27.9%）,胎儿丢失4例（6.6%）。（2）典型APS组不良孕娩史中“<10周流产（2次）”0例（0.0%）小于不典型APS组11例（34.4%）,差异有显著统计学意义（P<0.01）,“≥10周死胎”典型APS组16例（55.2%）大于不典型APS组9例（28.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。典型APS组中抗磷脂抗体“单阳”18例（62.1%）小于不典型APS组28例（87.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）,两组妊娠结局无明显差异。（3）规范用药组与未规范用药组比较,规范用药组活产33例（100%）多于未规范用药组24例（85.7%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。规范用药组分娩孕周大于未规范用药组,新生儿体重及Apgar评分高于未规范用药组,两组间差异具有显著统计学意义（P<0.01）。规范用药组子痫前期、早发型子痫前期重度、HELLP综合征、胎盘早剥、FGR、胎儿窘迫、转NICU发生例数占比均低于未规范用药组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）;规范用药组无胎儿丢失,未规范用药组胎儿丢失4例（14.3%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）不典型APS中规范用药组与未规范用药组比较,规范用药组分娩孕周大于未规范用药组,新生儿体重及Apgar评分高于未规范用药组,两组间差异具有显著统计学意义（P<0.01）。规范用药组子痫前期、早发型子痫前期重度、FGR、转NICU发生例数占比低于未规范用药组,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。（5）不良结局组BMI高于无不良结局组,不良结局组BMI>24.9 kg/m2 17例（53.7%）多于无不良结局组6例（19.4%）,差异有显著统计学意义（P<0.01）;不良结局组未规范用药25例（83.3%）大于无不良结局3例（9.7%）,差异有显著统计学意义（P<0.01）;两组间抗磷脂抗体差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析未规范用药为不良妊娠结局的独立危险因素,未规范用药的孕妇发生不良妊娠结局的相对危险度为规范用药者的46.667倍（P<0.05）。结论:（1）妊娠合并抗磷脂综合征会增加子痫前期、胎儿生长受限、胎儿丢失等不良妊娠结局,应重视既往有不良孕娩史孕妇的筛查,孕期规范应用低分子肝素和（或）阿司匹林等药物治疗,可降低不良妊娠结局的发生;（2）不典型APS与典型APS的妊娠结局相似,规范应用低分子肝素和（或）阿司匹林等药物治疗可改善妊娠结局,应予以重视,积极诊治;（3）不规范用药者更易发生不良妊娠结局,抗磷脂抗体单阳或多重阳性不能预测不良妊娠结局。