【摘 要】
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目的:探究颅内-颅外(EC-IC)搭桥术对颅内大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者治疗的应用价值。方法:收集自2010年1月-2015年6月就诊于南昌大学第一附属医院神经外科行颞浅动脉-大
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目的:探究颅内-颅外(EC-IC)搭桥术对颅内大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者治疗的应用价值。方法:收集自2010年1月-2015年6月就诊于南昌大学第一附属医院神经外科行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗的54例患者临床资料,影像学检查提示单侧颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞且存在脑血流动力学障碍;采用门诊、住院或电话的方式,随访患者术后3月,术后2年的脑缺血事件再发情况,并分别对患者术前、术后3月及术后2年的神经功能状态进行改良Rankin评分与NIHSS评分。收集的数据运用SPSS17.0软件进行统计学分析,同时将本研究结果与国内外相关文献报道比较,以此说明颅内-颅外(EC-IC)搭桥术对颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞治疗的有效性。结果:总共54例颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者,其中符合纳入标准的患者42例;其中男性25(59.5%)例、女性17例,平均年龄51.2±9.6岁(32岁-66岁),平均随访40月(24月-86月);术后7天常规复查DSA或CTA,吻合口通畅40(95%)例;术后2年不良事件再发率7.5%,其中术后1周脑卒中再发率4.8%(2/42),术后随访2年期间新增脑卒中再发2.7%(1/37)。患者mRS评分与术前比较,术后3月、术后2年mRS评分均下降(Z=-3.000,-4.041 P<0.05);NIHSS评分与术前比较,术后3月、术后2年NIHSS评分下降((Z=-2.449,-3.240 P<0.05))。结论:1)STA-MCA搭桥术对存在血流动力学障碍的颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者具有预防其卒中再发作用;2)STA-MCA搭桥术对存在血流动力学障碍的颅内动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者远期的神经功能具有明显的改善作用。
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