【摘 要】
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目的:1、评价和探讨舌针联合康复训练对气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍患者的影响,比较并分析舌针联合康复训练对中风后口腔期吞咽障碍患者吞咽功能的改善程度,为治疗本病提供更佳治疗方案。2、基于导师经验基础上总结舌针联合康复训练治疗气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍的临床诊疗思路。方法:纳入符合病例收集标准的64例气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍患者,随机分为（舌针联合康复训练）治疗组32例,（康复训练）对照
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目的:1、评价和探讨舌针联合康复训练对气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍患者的影响,比较并分析舌针联合康复训练对中风后口腔期吞咽障碍患者吞咽功能的改善程度,为治疗本病提供更佳治疗方案。2、基于导师经验基础上总结舌针联合康复训练治疗气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍的临床诊疗思路。方法:纳入符合病例收集标准的64例气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍患者,随机分为（舌针联合康复训练）治疗组32例,（康复训练）对照组32例。对照组给予吞咽康复训练,治疗组在对照组吞咽康复训练治疗基础上增加舌针针刺干预治疗,取穴为金津、玉液、海泉、聚泉、廉泉、气海、血海（双侧）。1周治疗6天,总共治疗满4周。记录两组口腔传送时间（OTT）、吞咽障碍造影评分量表（VDS）、功能性经口摄食量表（FOIS）、标准吞咽功能评价量表（SSA）及中医证候积分治疗前后的变化,采用统计学分析两组临床治疗结果,比较疗效差异性。治疗后1个月内嘱患者及家属居家继续自行康复训练,1个月后对OTT、VDS量表做随访观察,与治疗后相比较评价舌针联合康复训练治疗是否具有远期治疗效果。结果:1.OTT比较:两组OTT治疗后与治疗前相比较发现时间均有缩短,但治疗后治疗组OTT缩短明显优于对照组（P＜0.05）,且一个月后随访结果显示,治疗组仍有远期疗效（P＜0.05）。2.VDS量表:两组治疗后较治疗前均有VDS评分减少（P＜0.05）,治疗后治疗组VDS评分减少明显优于对照组（P＜0.05）,且一个月后随访结果显示,治疗组仍有远期疗效（P＜0.05）。3.SSA量表:两组治疗后较治疗前均有SSA评分减少（P＜0.05）,治疗后治疗组SSA评分减少明显优于对照组（P＜0.05）。4.FOIS量表:两组治疗后较治疗前均有FOIS评分增加（P＜0.05）,治疗后治疗组FOIS评分增加明显优于对照组（P＜0.05）。5.中医证候评分:治疗后,两组中医证候总评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.05）。结论:1.舌针联合康复训练与单纯吞咽康复训练两种治疗方式在治疗气虚血瘀型中风后口腔期吞咽障碍中均可缩短患者口腔推送时间,均能改善VDS、SSA、FOIS评分及中医证候评分。2.舌针联合康复训练治疗在改善患者吞咽功能方面优于单纯吞咽康复训练,且有远期疗效。3.舌针联合康复训练较单纯吞咽康复训练在改善气虚血瘀型中风中医证候方面疗效显著。
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