[目的]探讨类风湿关节炎伴发干燥综合征患者的临床及实验室特点,并通过与单纯RA及pSS患者临床及实验室特点对比分析,了解RA-SS患者特有的临床表现及实验室特点,以期能找到RA-SS患者的部分潜在的独立危险因素,提高临床医生对RA-SS患者的早期识别,为其预防及诊治提供参考,从而减轻患者的疾病负担并提高生活质量。[方法]回顾性收集昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科2015年至2019年住院患者的临床资料,符合纳入及排除标准的235例,其中RA:121例,RA-SS:44例,pSS:70例,将上述三组患者数据进行分组:pSS组,RA组,RA-SS组;采用SAS 9.4(Cary,NC)对资料进行分析,P<0.05为差异具有统计学意义。观察总结RA-SS患者的临床表现、实验室检查及相关疾病等资料特点。[结果]1.三组患者中性别差异具有统计学意义,均以女性发病多见,RA组女性占比最低,pSS组与RA-SS组无统计学差异;三组的发病年龄差异具有统计学意义,RA组发病年龄大于RA-SS组,pSS组与RA-SS组无统计学差异;三组的病程差异具有统计学意义,RA-SS组病程最长,pSS组与RA组无统计学差异;在个人史方面,吸烟史与饮酒史在三组间差异具有统计学意义,RA组吸烟史及饮酒史占比最大,在pSS组与RA-SS组无统计学差异。2.三组患者的关节受累个数、压痛个数、肿胀个数、晨僵时间、是否晨僵、体重下降、关节畸形、龋齿、口腔溃疡、口干、眼干症状发生率差异具有统计学意义(p<0.05)。两两比较得出,RA-SS组较pSS组的关节受累个数、压痛个数、肿胀个数多,晨僵、关节畸形发生率高,且晨僵时间长;RA-SS组较RA组的关节压痛个数、肿胀个数多,口干、眼干发生率高。经多因素Logistics回归分析得出,关节压痛个数(OR=1.201)、肿胀个数(OR=1.215)是pSS患者伴发RA的危险因素;口干(OR=37.517)是RA-SS的危险因素。3.三组患者的抗 CCP 抗体、AKA、APF、RFIgG、RFIgM、RFIgA、抗 SSA 抗体、抗SSB抗体、抗RO-52抗体、抗p-ANCA抗体、抗核糖体抗体、抗着丝点蛋白抗体、抗线粒体M2亚型抗体、ANA阳性、ANA1:100、ANAl:320、ANAl:1000、ANA核型-胞浆颗粒型、ANA核型-着丝点型指标阳性率差异具有统计学意义。两两比较得出,在RA-SS组中抗CCP抗体、AKA、APF、RFIgM、RFIgA阳性率高于pSS组;在RA-SS组中抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体、抗核糖体抗体、ANA阳性、ANA滴度(1:320、1:1000)阳性率高于RA组。经Logistic回归分析后发现ANA滴度(OR=2.611)、抗SSA抗体阳性(OR=19.115)是RA-SS的危险因素。4.三组患者的实验室指标中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白、血清铁、D-二聚体、CRP、ESR、C3、C4、RF值指标差异具有统计学意义。两两比较得出,RA-SS组患者的D-二聚体、ESR、CRP、RF及血小板升高较pSS患者更明显,较RA患者低,C3、C4减少较pSS患者少见。血清铁降低程度RA组>RA-SS组>pSS组。多因素经Logistic回归分析发现ESR(OR=1.022)、RF(OR=1.003)是pSS患者伴发RA的危险因素,血清铁(OR=1.107)是RA-SS患者的危险因素。5.三组患者中胸膜增厚粘连、骨质疏松、关节畸形、骨关节炎、甲状腺疾病、贫血、白细胞减少等疾病发生率差异有统计学意义;两两比较得出,RA-SS组中关节畸形、骨关节炎、贫血、白细胞减少的发生率高于pSS组。[结论]1.RA-SS患者发病年龄较单发RA患者小,病程较pSS患者、RA患者长。2.RA-SS患者血清铁降低程度较pSS患者明显,较RA患者轻。3.RA-SS患者的关节畸形、骨关节炎、低蛋白血症及贫血较pSS患者更常见,且贫血程度更严重,低补体血症、白细胞减少较pSS患者少见,且白细胞减少程度较轻。4.关节压痛个数、肿胀个数、RF滴度、血沉是pSS伴发RA的危险因素,即当pSS患者出现关节炎症状且关节压痛个数、肿胀个数越多,RF滴度越高、血沉越快,伴发RA的可能性越大;口干、抗SSA抗体阳性、ANA滴度、血清铁是RA-SS的危险因素,即当RA患者出现口干症状明显,且抗SSA抗体阳性或ANA阳性且滴度越高、血清铁升高越明显时伴发SS患者的可能性越大。