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第一部分骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松的关系目的：测量绝经后原发性膝骨关节炎（KOA）及绝经后骨质疏松症（PMO）患者的骨密度（BMD）及骨代谢指标（BTM），分析两疾病BMD及BTM的变化特点。方法：选取248例绝经女性受试者，行骨密度、膝关节X射线片检查，最终选出180例进入试验，分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标：骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-I)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。结果：与对照组比较，骨关节炎组腰椎BMD升高，CTX-I值降低；骨质疏松组腰椎及全髋部BMD降低，BGP、CTX-I、TRACP5b升高。血清CTX-I水平的降低与KOA发病具有显著相关性；BGP、CTX-I、TRACP5b水平的升高与PMO发病具有显著相关性。结论：绝经女性KOA患者骨吸收速率减低，PMO患者骨转换率加快，骨代谢水平的差异导致两疾病患者BMD呈现出负相关趋势。监测CTX-I、BGP、TRACP5b，特别是CTX-I血清水平对KOA及PMO的早期诊断及治疗有一定的参考价值。第二部分绝经后骨质疏松症伴骨性关节炎骨量及骨代谢的研究目的：通过对绝经后骨质疏松症（PMO）伴有不同程度膝骨性关节炎（KOA）的患者骨密度（BMD）及骨代谢指标（BTM）的比较，探讨老年女性中PMO伴发KOA后全身骨矿含量及骨代谢水平的变化情况，以及KOA、PMO的相关性。方法：行双光能X线骨密度测定及纳入排除标准，筛选PMO病例328例，同时行膝关节X片及骨代谢指标检查（BAP、BGP、CTX-1、TRACP5b、25-vitD3、PTH），对结果数据用SPSS统计软件进行统计学分析。结果：单纯PMO患者与PMO伴不同程度KOA患者中，骨密度及BAP、CTX-1、TRACP5b值存在差异（P＜0.05），其中KOAIV级以上患者骨密度明显升高，BAP、CTX-1、TRACP5b明显降低；但I级KOA患者CTX-1明显升高。结论：骨质疏松可能是KOA发生发展的主要致病因素之一，但KOA的发生可能减低了骨吸收速率，从而阻碍了骨量的丢失。CTX-I作为一项敏感的骨代谢指标，在临床上对预测KOA发生和评价治疗效果有一定的参考价值。