目的:本课题通过观察中风后遗症患者神经功能缺损评分﹑Barthel指数(BI)评分及临床症状在治疗前后的变化情况,评价灵龟八法合辨证取穴针刺治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效,探讨本法治疗中风后遗症的作用机理,为临床推广提供一定的依据。方法:选取60例符合纳入标准的中风后遗症患者,均来自2017年3月至2018年1月广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科门诊及广西中医药大学第一附属医院脑病科病房。采用随机数字表法,将60例病例随机分为灵龟八法组和中药组,各30例。灵龟八法组是以患者就诊时灵龟八法所开的穴位,配以血海、足三里、三阴交(均为双侧取穴)为主穴进行针刺。上肢偏瘫加患侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、八邪;下肢偏瘫加患侧风市、阳陵泉、三阴交、解溪、悬钟;口舌歪斜加患侧颊车、地仑、迎香;语言不清加廉泉。足三里、三阴交、血海、悬钟穴施以捻转补法;余穴行平补平泻手法,留针40分钟,每10分钟行针1次,每日针刺1次。中药组口服补阳还五汤加减治疗,每日1剂。两组均治疗10次为1个疗程,共治疗3个疗程,每个疗程结束之后休息5天再开始下个疗程的治疗。所得数据经整理后,采用SPSS 22.0软件包进行统计分析,计量资料以(sx±)表示,用独立t检验进行组间治疗前后比较,运用配对t检验进行组内治疗前后比较,计数资料以卡方检验,等级资料以秩和检验。选取α=0.05为检验水准,以P<0.05为差异有统计学意义。3个疗程结束后,进行两组间治疗前后神经功能缺损评分及Barthel指数(BI)评分比较。结果:60例病例在治疗过程中均无不良反应出现。在临床疗效方面,灵龟八法组基本痊愈5例,显效17例,有效6例,无效2例,总有效率高达93.3%。中药组基本痊愈3例,显效14例,有效7例,无效6例,总有效率是80%。两组间疗效进行对比,灵龟八法组治疗疗效优于中药组。在神经功能缺损评分方面,两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均有明显降低(P<0.05),且灵龟八法组神经功能缺损评分显著低于中药组(P<0.05)。在Barthel指数评分方面,两组治疗后较治疗前均有明显增高(P<0.05),且灵龟八法组Barthel指数评分显著高于中药组(P<0.05)。结论:(1)灵龟八法合辨证取穴针刺治疗中风后遗症的综合疗效显著优于口服中药补阳还五汤。(2)灵龟八法合辨证取穴治疗中风后遗症能够疏经通络、活血化瘀,激发人体的自愈潜能,改善关节活动度,有效提高病人生存质量,减少致残率。