目的:比较人工全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)与人工股骨头置换(Hemiarthroplasty,HA)对高龄股骨颈骨折的疗效。方法:2007至2013年于我院接受人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者共385例,其中年龄在80-85岁、骨折分型为Garden III、IV型并获得随访的的患者共82例。同期行人工全髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者共679例,根据患者骨折分型、性别、年龄、身高、体重进行配对,选取同期82例人工全髋关节置换患者进行对比研究。记录患者术前察尔森合并症指数(Charlson Comor bidity Index,CCI),手术时间、切口长度、出血量、术后并发症、末次随访髋关节Harris评分及住院时间费用。结果:所有患者均获随访,平均4.7年。两组患者末次随访时Harris评分及术后并发症的对比无统计学差异(P>0.05)。人工股骨头置换组在显性失血量、隐性失血量、切口长度、手术时间、住院时间、住院费用方面优于人工全髋关节置换组(P<0.05),两组患者术前CCI指数具有统计学差异(HA组2.1±1.3,THA 组 3.3±1.5,P<0.05)。结论:人工股骨头置换具有疗效可靠、手术创伤小、住院时间短及住院费用低的优点,对于高龄股骨颈骨折是一种良好的治疗方式。