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目的:通过回顾性病例分析,筛选出与迟发性缺血性神经功能障碍(delayed ischemic neurological deficit,DIND)发生显著相关的危险因素,并及时的采取措施进行干预,以期提高动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的治疗效果及改善患者的预后。方法:收集山西医科大学附属大医院神经外科2014年3月至2016年9月收住院治疗的127例aSAH患者的临床资料及随访结果。回顾性分析患者的年龄、性别、吸烟史、脑血管痉挛情况、入院时血压、心电图、白细胞计数、血浆D-二聚体、动脉瘤位置、GCS评分、临床分级、Fisher分级等18项相关因素,并随访3个月,按照GOS评分评估预后。根据是否发生DIND分组,分为DIND组和非DIND组,采用SPSS22.0统计软件,分别对上述因素进行统计描述和影响因素分析,最终确定其发生的危险因素。结果:127例患者中发生迟发性缺血性神经功能障碍的共30例,占23.6%,其中男15例,女15例,男女比例1:1,年龄最小的35岁,最大年龄78岁,平均年龄(53.47±10.76)岁。单因素分析结果显示吸烟史、脑血管痉挛情况、心电图、GCS评分、临床分级及Fisher分级差异具有统计学意义(P﹤0.05),提示他们可能是DIND的危险因素。进一步行Logistic回归分析发现吸烟史(OR=0.153,95%CI 0.050-0.466)、脑血管痉挛情况(OR=3.407,95%CI 1.202-9.655)和Fisher分级(OR=6.113,95%CI2.157-17.323)为预示迟发性缺血性神经功能障碍发生的独立危险因素,即有吸烟史、脑血管痉挛和Fisher分级高的患者易发生DIND。经过3个月的随访,结果显示死亡、植物生存和重度残疾的患者达24例,而轻度残疾和恢复良好的患者仅有6例,可以看出发生DIND后,患者的致残、致死率明显升高。结论:aSAH后DIND的发生是多因素综合作用的结果;有吸烟史、脑血管痉挛和Fisher分级高的患者易发生DIND;发生DIND后,患者通常预后不良,应积极防治。