【摘 要】
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目的:近年来,射频热凝术（Radiofrequency Thermocoagulation,RFT）被广泛应用于三叉神经痛的治疗。但采用不同路径治疗的疗效尚不明确,本实验通过对比观察卵圆孔及圆孔的不同路径穿刺进行射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及安全性。方法:本实验选取2018年9月至2020年1月在我院住院治疗的原发性三叉神经上颌神经痛患者作为研究对象,研究随机分为两组,卵圆孔组与圆孔组卵圆孔组行
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目的:近年来,射频热凝术（Radiofrequency Thermocoagulation,RFT）被广泛应用于三叉神经痛的治疗。但采用不同路径治疗的疗效尚不明确,本实验通过对比观察卵圆孔及圆孔的不同路径穿刺进行射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及安全性。方法:本实验选取2018年9月至2020年1月在我院住院治疗的原发性三叉神经上颌神经痛患者作为研究对象,研究随机分为两组,卵圆孔组与圆孔组卵圆孔组行经Hartel前入路穿刺到达卵圆孔行RFT;圆孔组经侧方入路穿刺到达圆孔外口RFT治疗。主要观察指标为术后1个月、3个月、6个月及1年的疼痛缓解情况及复发率,采用数字疼痛评分量表（Numerical Rating Scale,NRS）和巴罗神经学研究所分级评定表（Barrow Neurological Institute score,BNI）进行评估。同时观察术后并发症的发生率及术后患者的满意程度。结果:卵圆孔组与圆孔组患者术前的NRS评分无明显差异（P>0.05）。两组的NRS评分在术后1个月（分别为0.95±0.69和1.00±0.73;p=0.825>0.05）及3个月（分别为1.20±0.93和1.40±0.94;p=0.503>0.05）均明显低于术前,组间无明显差异。术后6个月（分别为1.35±0.81和2.05±1.35;p=0.029<0.05）及1年（分别为1.85±0.99和2.95±1.46;p=0.008<0.05）,卵圆孔组患者的NRS评分均明显低于圆孔组。卵圆孔组患者复发率（5%）在术后1年明显低于圆孔组（30%）（p=0.037<0.05）。两组患者满意度比较:圆孔组患者满意度（95%）明显高于卵圆孔组（70%）p=0.037<0.05。两组患者并发症情况:在面部麻木（55%和20%;p=0.047<0.05）、咀嚼肌无力（分别为25%和0%;p=0.017<0.05）两个方面,卵圆孔组并发症发生率明显高于圆孔组。结论:两种路径射频热凝术治疗三叉神经痛上颌神经痛均有非常好的治疗效果。经卵圆孔RFT治疗三叉神经上颌神经痛与经圆孔外孔RFT治疗相比,术后疼痛复发率较低,且患者满意度较高,但其术后并发症的发生率高于经圆孔外孔RFT,但均在六个月内完全恢复。推荐临床采用卵圆孔路径进行射频热凝治疗三叉神经上颌神经痛。
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