论文部分内容阅读
目的:本研究采用定量与定性相结合的方法,对黑龙江地区HIV/AIDS患者进行横断面调查,研究药物副反应、生存质量与服药依从性现况及其相关影响因素,为政府及相关部门明确防治重点、制定关怀救助政策等工作提供理论依据。 方法:选取黑龙江省哈尔滨市定点医疗机构作为调研地点,采用随机抽样的方法选取正在接受免费抗逆转录病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者作为研究对象。调查内容包括社会人口学信息、抗病毒药物不良反应问卷、WHOQOL-HIV-BRIEF、依从性问卷及Spiegel睡眠量表等。运用EpiData3.1创建数据结构文档,运用SPSS18.0统计软件对调查数据进行系统分析,主要采用的分析方法有:描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析等。 结果:①接受艾滋病免费抗病毒治疗的患者在年龄上以青壮年男性为主,在传播途径上以同性性行为传播为主;②抗病毒治疗患者生存质量评价中,环境及精神/宗教信仰两个维度得分高于全国常模,心理及社会关系两个维度低于则全国平均水平,且统计学差异明显(P<0.05);单因素分析结果显示,影响定点医疗机构抗病毒治疗患者生存质量的主要因素有:年龄、婚姻状况、收入水平、是否住院、服药的实际情况及服药后的生活情况等(P<0.05);③HIV/AIDS患者平均服药依从性为91.88%,这一指标高于国家对依从性的标准90%;④经多元线性回归分析,结果显示:教育程度、感染途径、是否住院、服药后生活情况均对生活质量评分对生命质量有影响(P<0.05);⑤年龄、家庭人均收入现状、患者婚姻状况、是否住院等因素分别影响着抗病毒治疗患者生存质量的不同维度,同时,经多因素分析,结果显示教育程度、感染途径、是否住院、服药后生活情况是艾滋病患者生活质量的主要影响因素。 结论:①患者生存质量普遍较低,总体服药依从性处于较好,高于国家治疗要求但仍低于国际研究结果;②患者在抗病毒治疗过程中采用的具体治疗方案影响服药依从性,具体方案同样影响着患者药物不良反应及睡眠质量;③消化道症状、睡眠质量下降及皮肤症状,是药物副反应排名前三位,发生率大于50%;④建议在全体系开展干预措施,加强服药人群的症状管理及依从性管理,建立综合关怀服务体系,制定个体化的服药治疗方案,加强医务人员的业务培训并强化责任意识,加强感染者尤其是男男性行为人群的管理,同时应加强中老年人群的免费咨询检测力度。