研究背景:2型糖尿病是因为人体不能够有效的利用胰岛素引起的,是一种长期的代谢性疾病,患者特征为高血糖,胰岛素相对缺乏,存在胰岛素抵抗等;抑郁症是一类以抑郁心境为主要特点的情感障碍,抑郁症患者自杀的风险是普通人的25倍。两种疾病在全球范围内患病率极高。2型糖尿病患者患抑郁症的概率是正常人的近两倍。二者共病使患者状况更差,包括治疗依从性降低,并发症风险增加,残疾率增高,治疗成本增加,生活质量下降等。因此,针对2型糖尿病共病抑郁症的影响因素展开研究,对临床糖尿病的防治具有重要意义。目的:通过人群流行病学调查研究了解2型糖尿病共病抑郁症的患病率,分析2型糖尿病共病抑郁症的影响因素;同时检测患者血清炎性因子水平,探究炎性因子在2型糖尿病共病抑郁症中可能的作用,为2型糖尿病共病抑郁症的病因学研究及预防和治疗提供理论依据。方法:本研究为病例对照研究,样本选取自2016年1月~2016年12月间到佳木斯市中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者509例作为本研究的研究对象。利用PHQ-9抑郁症自评量表对患者进行抑郁症筛查。根据PHQ-9抑郁症自评量表评分将所有患者分为单纯2型糖尿病组及2型糖尿病共病抑郁症组。调查内容包括面对面流行病学问卷调查(人口学分布特征、饮食及生活习惯、疾病及长期用药史),体格检查(身高、体重、腰围、臀围)和实验室检查(空腹血糖、皮质醇、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、尿酸等)。利用SPSS 19.0软件对所有因素进行单因素分析,对单因素分析中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选2型糖尿病共病抑郁症的独立危险因素;同时随机抽取部分患者进行血清炎性因子(IL-6、IL-1β、IL-10)检测,比较两组患者血清炎性因子水平。结果:在509例2型糖尿病患者中共病抑郁症患者为285例,占总体的56%,女性高于男性。单因素分析结果表明,性别、年龄、受教育程度、社交活动频率、是否有工作压力、体育锻炼时间、睡眠质量、是否熬夜或昼夜颠倒、食用新鲜蔬菜情况及饮茶情况、糖尿病并发症、消化道炎症疾病、降糖药、抗炎药、抗生素及抗菌药的使用情况、体重、身高、BMI、腰臀比、皮质醇、空腹C肽、糖化血红蛋白在两组之间差异有统计学意义,(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,工作压力大、糖尿病并发症、睡眠质量差是2型糖尿病共病抑郁症的独立危险因素,食用新鲜蔬菜是2型糖尿病共病抑郁症的保护因素。血清炎性细胞因子检测结果表明,2型糖尿病共病抑郁症患者血清炎性细胞因子(IL-6,IL-1β,IL-10)水平显著高于单纯糖尿病患者,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:工作压力大、糖尿病并发症、睡眠质量差是2型糖尿病共病抑郁症的独立危险因素,食用新鲜蔬菜是2型糖尿病共病抑郁症的保护因素;2型糖尿病共病抑郁症患者血清炎性细胞因子(IL-6,IL-1β,IL-10)水平显著高于单纯糖尿病患者,炎性因子可能参与了2型糖尿病患者抑郁症的发生。