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【目的】 本研究从粘结强度、粘结界面的形态和生物相容性三个方面对全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统进行了比较和评价,从而更好地帮助医生理解各种不同粘结系统的性能,有针对性地在临床上选择和正确使用合适的牙本质粘结系统。研究共分三个部分:第一部分是用微拉伸测试法评价全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统与不同类型牙本质间的粘结强度;第二部分则用扫描电镜(SEM)和激光共聚焦显微镜(LSCM)对全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结界面进行观察,以期深入分析不同类型牙本质粘结系统的粘结机制;第三部分则分别从体外实验和体内实验两个方面对全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统的人牙髓组织生物相容性进行比较研究。 第一部分 不同牙本质与全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统粘结强度的比较 实验一 全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统与正常牙本质粘结强度的比较 【材料与方法】选择35颗因正畸治疗而拔除的健康前磨牙,去除(牙合)面釉质层,随机分为7组,选用7种牙本质粘结剂All Bond2(AB2),Single Bond(SB),Prime & Bond NT(PB),Fluoro-Bond(FB),Clearfil SE Bond(SEB),XenoⅢ(XenoⅢ)和iBond(iBond),分别按厂家说明书要求应用于暴露的表层牙本质上,再用TPH树脂恢复牙冠至一定的高度。用低速锯将牙齿片切成横截面积约为0.81mm~2的长方体状样本,用微拉伸测试仪检测其粘结强度,加载速度为1mm/min。用体视显微镜观察样本断裂面的形态,并对测试结果和断裂类型进行统计学分析。【结果】实验结果显示全酸蚀和自酸蚀粘结系统与正常牙本质的粘结强度无显著性差异(P>0.05)。体视显微镜下观察样本多发生混合界面破坏,且各组的断裂类型无统计学差异(P>0.05)。 实验二 全酸蚀/自酸蚀牙本质粘结系统和龋病影响牙本质粘结强度的比较 【材料与方法】选择20颗(牙合)面罹患慢性龋病的磨牙,在龋显示剂的指导下去除软龋和病变累及的软化牙本质,保留颜色较深但坚硬的龋病影响牙本质。牙齿