基于患者特征的颅内动脉瘤破裂相关危险因素研究

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目的:探讨诱发颅内未破裂动脉瘤发生破裂的危险因素,为更好的对颅内动脉瘤的破裂预测及临床管理提供依据。方法:回顾性研究浙江大学附属第一医院2011年1月至2014年12月确诊为颅内动脉瘤的患者,根据动脉瘤破裂与否分为破裂组(n=403)和未破裂组(n=285),从患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史等方面进行分析,并将年龄、女性及高脂血症类型进行分级分析,得出颅内动脉瘤破裂与这些因素之间的关系。结果:对两组临床资料的各变量单因素分析研究显示,高血压病(P<0.001)、女性(P=0.027)、小于60岁(P<0.001)与颅内动脉瘤的破裂有显著相关性,而与之相反,糖尿病(P<0.001)、高脂血症(P<0.001)是颅内动脉瘤破裂的保护因素;多因素logistics回归分析结果与单因素分析结果一致,高血压病、女性、小于60岁是动脉瘤破裂的独立危险因素,而糖尿病、高脂血症能降低动脉瘤破裂风险。结论:颅内动脉瘤破裂好发于40-60岁,高血压病、女性是颅内动脉瘤发生破裂的危险因素,糖尿病、高脂血症患者颅内动脉瘤破裂风险较低。对40-60岁的中年女性,尤其是患有高血压病的颅内动脉瘤患者,更倾向于手术干预。
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