【摘 要】
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背景皮肤鳞状细胞癌(Cutaneous Squamous Cell Carcinoma,CSCC)简称皮肤鳞癌,是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于基底细胞癌,是起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗
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背景皮肤鳞状细胞癌(Cutaneous Squamous Cell Carcinoma,CSCC)简称皮肤鳞癌,是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于基底细胞癌,是起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管)角质形成细胞的非黑素瘤的皮肤恶性肿瘤。p53基因是迄今为止人们发现的与肿瘤发病关系最为密切的基因,该基因为肿瘤抑制基因,其编码的产物为P53蛋白,可以促进DNA的修复、阻滞细胞周期、抑制细胞增生、促进细胞凋亡、抑制血管生成等多种作用。P53功能的正常发挥,依赖于多种调控因子的协同作用,其中包括P53凋亡刺激蛋白基因家族(apoptosis stimulating proteins of P53,ASPP)。该家族由ASPP1(apoptosis stimulating proteins 1 of P53)、ASPP2(apoptosis stimulating pro teins 2 of P53)和iASPP(inhibitory member of the ASPP family)三者组成。ASPP家族表达的异常可以导致多种肿瘤的发生、发展。目前关于ASPP基因家族在CSCC组织中的表达情况国外尚未见报道,国内也仅只有iASPP在CSCC中的表达情况的相关报道。目的采用免疫组织化学方法即免疫组化研究ASPP1、ASPP2和iASPP在CSCC中的表达情况,分析其与CSCC各种临床病理学特征,如性别、年龄、部位、肿瘤的大小及肿瘤的浸润程度等的关系,探讨这三种物质在CSCC发病过程中的作用机制及临床诊断的意义。方法采用免疫组织化学方法检测40例CSCC组织和15例正常皮肤组织中ASPP1、ASPP2和iASPP的表达情况,在显微镜下观察免疫组化的表达结果,用SPSS 22.0统计学软件处理分析本实验的具体数据,采用χ~2检验来描述ASPP1、ASPP2和iASPP的表达情况及其与CSCC患者的各种临床病理学特征,如性别、年龄、部位、肿瘤的大小及肿瘤的浸润程度等之间的关系;采用Spearman检验ASPP1,ASPP2与iASPP之间的相关性,以α=0.05为检验水准,P<0.05时认为有统计学意义。结果1、ASPP1蛋白表达情况:主要表达于细胞质。CSCC中表达率为30.00%,正常皮肤组织中表达率为33.33%。两者相比,P=1.000(P>0.05),无统计学意义。2、ASPP2蛋白表达情况:主要表达于细胞质。CSCC中表达率为15.00%,正常皮肤组织表达率为40.00%。两者相比,P=0.103(P>0.05),无统计学意义。3、iASPP蛋白表达情况:主要表达于细胞质,且在癌巢中高度表达。CSCC中表达率为40.00%,正常皮肤组织中表达率为6.67%。两者相比,P=0.04(P<0.05),有统计学意义。4、CSCC组织中ASPP1和ASPP2的表达水平与肿瘤患者的性别、年龄、部位、肿瘤的大小及侵袭性等均无相关性,均无显著性差异(P>0.05)。5、CSCC组织中iASPP的表达水平与肿瘤患者的性别、年龄、部位、肿瘤的大小等均无相关性,均无显著性差异(P>0.05)。但侵袭性CSCC中iASPP表达水平显著高于原位性CSCC,有显著性差异(P<0.05)。6、Spearman相关性分析显示:ASPP1、ASPP2和iASPP在CSCC组织中的表达水平相互之间均无相关性(P>0.05)。7、Spearman相关性分析显示:ASPP1、ASPP2和iASPP在正常皮肤组织中的表达水平相互之间均无相关性(P>0.05)。结论1、iASPP在CSCC组织中呈阳性表达,且在癌巢中高度表达。2、CSCC组织中ASPP1和ASPP2的表达水平与肿瘤患者的性别、年龄、部位、肿瘤的大小及侵袭性均无相关性。3、CSCC组织中iASPP的表达水平与肿瘤患者的性别、年龄、部位、肿瘤的大小等均无相关性,但与其侵袭性相关。4、ASPP1、ASPP2和iASPP在CSCC组织中的表达水平相互之间均无相关性。
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