牵引为主治疗神经根型颈椎病临床疗效对比观察

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目的:  通过颈椎牵引为主治疗神经根型颈椎病临床疗效对比观察,以期找出治疗神经根型颈椎病疗效显著、操作简单的优选方案。  方法  观察病例均来自贵阳中医学院第二附属医院针灸科及骨科病房且符合诊断标准的90例患者。90例患者采用随机单盲法分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组采用颈椎牵引+传统整脊疗法,对照1组采用颈椎牵引+针刺治疗法,对照2组采用颈椎牵引+动力灸疗法。疗程:每日1次,10天为1疗程,中间休息2天,共2疗程。观察指标均为测量颈椎曲度及田中靖久20分法量表。数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。  结果:  1.三组患者年龄、性别及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  2.三组患者颈椎曲度治疗前比较,采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后组内比较采用配对t检验,差异有极显著性统计学意义(P值均小于0.01)。治疗后三组患者颈椎曲度采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);三组间多重比较,治疗组与对照1组比较(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  3.三组患者田中靖久20分法量表评分治疗前比较,采用单因素方差分析,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后三组田中靖久20分法量表评分组内比较,采用非参数检验,差异有极显著性统计学意义(P值均小于0.01)。治疗后三组患者田中靖久20分法量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组间多重比较,治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  4.三组总疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组疗效多重比较,治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。  5.治疗后三组颈椎曲度的改变程度与田中靖久20分法量表评分相关性分析,具有一定正相关性且有统计学意义(r>0,P<0.05)。  结论:  (1)三组患者经治疗后颈椎曲度及临床症状体征均有改善,其中治疗组(颈椎牵引+传统整脊疗法)颈椎曲度及临床症状体征改善较其他两组显著。  (2)三组治疗后颈椎曲度改善程度与临床症状体征缓解情况有一定正相关性,恢复或矫正颈椎生理曲度对治疗神经根型颈椎病有意义。  (3)颈椎牵引+传统整脊疗法是治疗神经根型颈椎病疗效显著、操作简单的优选方案。
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