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目的:通过检测胃癌组患者术前血清CRP和Alb水平,分析术前血清CRP/Alb比值(C-reactive protien/Albumin ratio,CAR)和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GPS)与胃癌患者肿瘤部位、肿块大小、Lauren分型、分化程度、神经浸润、血管浸润、TNM分期、临床病理分期及肿瘤进展程度等临床病理特征的相关性,依据术前血清CRP/Alb比值和GPS分值探讨胃癌生物学行为,为临床术前评估胃癌生物学行为提供实验依据。方法:选取2016年12月至2017年8月于我院行胃癌根治性切除的121例胃癌患者作为实验组,同期筛选我院健康体检60例为对照组,收集胃癌患者术前血清和健康体检者血清,分别用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测CRP和Alb水平,计算出CAR和GPS并根据CAR中位数和GPS评分进行分组(包括高CAR组、低CAR组及GPS0分组、GPS1分组和GPS2分组),对不同组患者CAR和GPS的表达水平与胃癌生物学行为的关系进行统计学分析,分析术前CAR和GPS与胃癌生物学行为的相关性规律。另外选取2018年1月至2018年2月吉大一院胃肠外科拟行胃癌根治术的10例胃癌患者作为验证组测定术前血清CRP和Alb,并根据以上分析出的结论对该组患者的胃癌生物学行为进行术前预估,通过与术后病理结果对比,进一步检验术前血清CAR值和GPS分值用于术前预测胃癌的生物学行为的可行性。结果:1.胃癌组CRP水平高于健康对照组(P<0.05),Alb水平低于健康对照组(P<0.01),CAR值高于健康对照组(P<0.01)。2.高CAR组与低CAR组患者在年龄、肿瘤直径,血管浸润、神经浸润,组织浸润深度、淋巴结转移、Lauren分型、肿瘤进展程度及临床病理分期上差异均有统计学意义(P均<0.05);高CAR组肿块直径≥2 cm、有神经和血管浸润的患者数均高于低CAR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3.胃癌肿块直径<2cm、发生神经、血管浸润的患者术前CAR值较肿块直径≤2cm、未发生神经、血管浸润的患者高(P<0.05);临床病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者术前血清CAR值高于Ⅰ、Ⅱ期患者,T分期为T3、T4期的患者术前血清CAR值高于T1、T2分期组,N分期为N1~N3期的患者术前血清CAR值高于N0分期组,进展期胃癌患者术前血清CAR值高于早期胃癌患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4.高CAR组的淋巴结转移率(81.5%)和转移度(28.8%)均高于低CAR组的淋巴结转移率(51.8%)和转移度(13.3%),差异有统计学意义(P均<0.01)。5.胃癌患者术前不同GPS水平在肿瘤进展程度、血管浸润及组织浸润深度(T分期)差异有统计学意义(P<0.05)。6.GPS2组的淋巴结转移度高于GPS0组和GPS1组(GPS1 vs GPS0:P>0.05,GPS2 vs GPS0:P<0.001,GPS2 vs GPS1:P<0.01)。7.高CAR组与GPS1分组在淋巴结转移率和淋巴结转移度上的差异均有统计学意义(转移率:P<0.05;转移度:P<0.001),低CAR组与GPS0分组在淋巴结转移度上的差异有统计学意义(P<0.05)。8.10例验证组胃癌患者中有7例属于高CAR值组及GPS2分组,其肿块最大径均≥3cm,且其中有4例患者的肿块最大径>5cm;7例患者中有6例患者浸润至浆膜层或浆膜下结缔组织,1例浸润至固有肌层。3例低CAR值和GPS0分的患者肿瘤最大径均≤5cm。结论:1.术前血清CAR值>0.08的胃癌患者的肿块直径较大、浸润深度较深、进展程度较高、淋巴结转移数目较多,有望用于术前对胃癌的生物学行为进行评估;2.胃癌患者中术前GPS分值为2分时比0分和1分更易发生血管浸润和淋巴结转移。3.验证结果表明,用术前CAR值和GPS分值来评估胃癌的肿块直径、TNM分期、临床进展和淋巴结转移结果较稳定,而有关CAR和GPS对神经浸润及肿瘤进展程度的评估价值仍有待于进一步加强验证。