目的本文旨在通过先期化疗加以中间性肿瘤细胞减灭手术应用于晚期上皮性卵巢癌(III期、IV期)的患者的资料,研究其对患者治疗的疗效,探讨先期化疗对晚期上皮性卵巢癌预后的影响,为期别较晚的上皮性卵巢癌的诊治提供参考的方案。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月在郑州大学第一临床医院住院治疗的晚期上皮性卵巢癌患者60例,其中先期化疗加以中间性肿瘤细胞减灭手术组(观察组)35例,直接行肿瘤细胞减灭术组(对照组)25例。对照组25例直接行肿瘤细胞减灭手术,观察组35例先进行2~3疗程TC方案化疗后再进行肿瘤细胞减灭手术,肿瘤细胞减灭术满意减瘤的标准为盆腹腔内残留癌灶≤1 cm。术后对照组及观察组都采用以紫杉醇+卡铂为基础的联合化疗,每3周1次,比较2组患者的术中出血量、手术时间、手术满意度、生存率及并发症的发生情况。化疗方案采用TC(紫杉醇+卡铂)方案,两组患者术后均给予6-8周期TC方案规范化疗,化疗期间严密监测患者的血常规及生化指标,严密观察和查看化疗的患者,及时处理了化疗当中发现的所有的并发症,按照化疗当中发现的毒性反应对化疗方案及剂量实行恰当的调节。每一个疗程化疗完成之后,都应该对患者进行仔细的检查以确定是不是发生骨髓抑制、电解质紊乱、主要脏器毒性反应(如肝脏和肾脏等)等,全部病例均随访到发现疾病复发、患者死亡或直到随访结束。随访结束时间为2017年6月,随访时间是5年。所有治疗完成之后,刚治疗结束的前一年每隔3个月随访联系1次,从治疗结束的第2年开始每半年随访联系1次。随访内容包括:肿瘤标记物(CA199、CA125、CEA等)、妇科检查、妇科经阴道超声检查或全腹部超声检查、MRI等。随访的方法采用电话随访。结果(1)患者的一般资料(如年龄、腹水情况、身体质量指数、病理分级、临床分期等)比较差异没有统计学意义(P均>0.05)。(2)2组患者资料术中出血量、手术时间及手术满意度比较:与对照组中术中出血量(634.2±110.2)ml、手术时间(188.4±78.5)min、手术满意度56.0%相比,观察组分别为(360.1±109.2)ml、(125.4±68.8)min、74.3%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)2组患者肿瘤细胞减灭手术后并发症发生情况的比较:观察组肠梗阻2例、肠道损伤1例、输尿管损伤1例、深静脉血栓形成1例,对照组分别为2例、3例、2例、2例。观察组并发症总发生率36.0%(9/25),高于对照组的14.3%(5/35),差异有统计学意义(χ~2=5.143,P=0.023)。(4)2组患者资料生存情况的比较:与对照组1年生存率88.0%、3年生存率64.0%、5年的生存率43.5%相比,观察组分别为94.2%、77.1%、48.6%,差异比较都没有统计学意义(P均>0.05)。结论先期化疗加以中间性肿瘤细胞减灭手术应用于晚期上皮性卵巢癌患者来讲,可以提高卵巢癌患者的总有效率,提高卵巢癌患者的手术满意度,能够减少手术后的并发症、减少术中失血量,减少手术的时间,提高卵巢癌患者的生活质量,但是与卵巢癌患者的生存情况关系不大。