【摘 要】
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目的:对过敏性紫癜性肾炎与血小板参数的关系进行研究,并通过回顾性的方式,对临床采用以芪蓟肾康汤治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果及病因病机进行分析。从理论及临床实际研究上说明该方治疗过敏性紫癜性肾炎的可行性,进一步探讨病因病机,以便更好地去认识本病,从而为过敏性紫癜性肾炎提供一种有效的疗法,为循证医学提供支持,为以后的临床诊疗提供更好的材料支持。材料与方法:通过对2019年9月至2021年
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目的:对过敏性紫癜性肾炎与血小板参数的关系进行研究,并通过回顾性的方式,对临床采用以芪蓟肾康汤治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果及病因病机进行分析。从理论及临床实际研究上说明该方治疗过敏性紫癜性肾炎的可行性,进一步探讨病因病机,以便更好地去认识本病,从而为过敏性紫癜性肾炎提供一种有效的疗法,为循证医学提供支持,为以后的临床诊疗提供更好的材料支持。材料与方法:通过对2019年9月至2021年9月到辽宁中医药大学附属医院门诊就诊或住院治疗并符合纳入标准的76例过敏性紫癜性肾炎患者病例一般情况、临床表现、治法、实验室指标等进行回顾性分析统计,分析HSPN与血小板参数的关系,按照血小板参数中与24h尿蛋白定量关系最密切的MPV中位数(8.65)分为高于中位数水平组和低于中位数水平组,皆应用芪蓟肾康汤治疗,观察两组患者治疗前后中医症状、血瘀表现、疗效指标。根据所得数据,进行统计学处理后,做出初步的治疗效果对比。采用Excel和SPSS25.0软件进行统计分析。结果:1.血小板参数与24h尿蛋白定量相关度对比提示,PLT、PCT、MPV、PDW水平与HSPN24h尿蛋白定量的相关度:MPV(r=0.323)>PLT(r=0.296)>PDW(r=-0.256)>PCT(r=0.232),且P<0.05具有统计学意义。2.两组间一般情况如年龄、性别、发病季节比较结果提示P>0.05,差异上无统计学意义,具有可比性。3.治疗1个月后24h尿蛋白定量组间比较结果显示P=0.979>0.05,差异无统计学意义。治疗2个月后24h尿蛋白定量组间比较结果显示P=0.001<0.05,差异有统计学意义。治疗3个月后24h尿蛋白定量组间比较结果显示P=0.000<0.05,差异有统计学意义。4.76例病例治疗3个月后血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW与治疗前比较结果显示P<0.05,差异具有统计学意义。尿液肾损伤指标方面,治疗后两组UIGG、UTF、UA1MG组间比较P<0.05,差异上有统计学意义,B2MG、UA组间比较P>0.05,差异上无统计学意义5.从治疗前后中医症状积分统计得出,治疗前平均症状积分11.74±2.42,治疗后降为5.45±2.09,经统计学分析后差异具有统计学意义(P=0.00<0.05)。两组在治疗常见临床表现:紫癜、乏力、疼痛,血瘀表现:肌肤甲错、面色黧黑或晦暗的积分比较中,P<0.05,表明两组之间差异,具有统计学意义,高于中位数水平组在上述症状的改善方面优于对照组。两组的热邪致病临床表现:口干咽燥、小便赤热的中医症状积分比较,P值均>0.05,组间差异无统计学意义,说明两组在改善口干咽燥、小便赤热无明显差异。结论:1.过敏性紫癜性肾炎中存在血小板参数的异常。2.血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW与24h尿蛋白定量存在相关性。3.芪蓟肾康汤能有效改善过敏性紫癜性肾炎患者24h尿蛋白定量。4.芪蓟肾康汤能有效改善血小板参数,尿液肾损伤系列等实验室指标。5.芪蓟肾康汤对“血瘀”致病治疗效果更好。
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