目的:基于老年肺炎的核心病机,观察益气活血法治疗老年肺炎的临床疗效及其安全性,并探讨其作用机制,阐明益气活血法对老年肺炎的治疗作用。方法:将符合纳入标准的60例老年肺炎住院患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均予西医常规治疗,观察组加用益气活血中药治疗,疗程均为14天。观察治疗前后两组临床症状积分,治疗前后血象(白细胞计数、中性粒细胞百分比)、C-反应蛋白等炎症指标,前白蛋白等营养学指标,纤维蛋白原等凝血指标及胸部X线或胸部CT等影像学变化,运用统计学软件SPSS17.0进行数据分析,评价两组的临床疗效;观察尿常规、大便常规、心电图及肝肾功能等指标的变化,评估益气活血中药治疗老年肺炎的安全性。结果:本研究显示采用益气活血中药加西医常规治疗的观察组与给予西医常规治疗的对照组均取得良好的临床疗效,观察组总有效率(86.67%)明显高于对照组的总有效率(70%),具有显著性差异(P<0.05),观察组的临床疗效优于对照组。观察组在改善患者临床症状(咳嗽咳痰,气短乏力及汗出等)、体征(口唇紫绀,舌下络脉静脉曲张及肺部湿啰音)等方面明显均优于对照组(P<0.01);在实验室检查方面,对两组的白细胞计数、中性粒细胞百分比,C-反应蛋白、前白蛋白、血浆纤维蛋白原等指标的疗效进行分析,观察组的疗效显著优于对照组(P<0.01),血浆纤维蛋白原(P<0.05);治疗后两组胸部影像学的疗效分析,两组疗效有差异(P<0.05),观察组有效率(90%)明显高于对照组(70%)。结论:基于核心病机的益气活血法能改善患者的临床症状、体征,调节恢复部分实验室检查指标及胸部影像学,减轻患者的痛苦,提高老年人的生活生存质量,安全有效,益气活血法治疗老年肺炎值得临床运用与推广。