【摘 要】
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1.目的1.1应用实时B/M型超声观察脑卒中伴咽期吞咽障碍患者吞咽过程中舌骨至下颌骨活动距离、舌骨活动时间、颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动时间。并用超声测量记录吞咽过程中上述各项指标,计算出舌骨活动速度、舌骨至下颌骨活动距离缩短率、颏舌骨肌活动速度,比较吞咽障碍患者与健康人在超声测值方面的差异,探讨超声技术通过测量咽期各项动力学指标在吞咽评估过程中的应用。1.2将吞咽过程中舌骨至下颌骨活动距离、舌骨
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1.目的1.1应用实时B/M型超声观察脑卒中伴咽期吞咽障碍患者吞咽过程中舌骨至下颌骨活动距离、舌骨活动时间、颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动时间。并用超声测量记录吞咽过程中上述各项指标,计算出舌骨活动速度、舌骨至下颌骨活动距离缩短率、颏舌骨肌活动速度,比较吞咽障碍患者与健康人在超声测值方面的差异,探讨超声技术通过测量咽期各项动力学指标在吞咽评估过程中的应用。1.2将吞咽过程中舌骨至下颌骨活动距离、舌骨活动时间、舌骨活动速度、舌骨至下颌骨活动距离缩短率、颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动时间、颏舌骨肌活动速度与吞咽造影（video fluoroscopic swallowing study,VFSS）等级的进行相关性分析,找出相关性较高的指标。明确超声在吞咽筛查的最佳测量指标,提高吞咽障碍的检出率。2.实验方法选取2021.1-2021.12在台州医院住院的脑卒中后吞咽障碍患者30例,记为实验组,另将30例健康人记为对照组。要求所有参与实验的60名受试者吞咽5ml稀流质,检测人员使用超声仪器对实验组和对照组的舌骨、颏舌骨肌的活动情况进行动态观察并且保存图像、记录数据:（1）舌骨活动情况:测量舌骨至下颌骨间的最大距离（即静息时的距离）、最小距离、所需时间,计算舌骨活动距离、距离缩短率、舌骨活动速度;（2）颏舌骨肌活动情况:颏舌骨肌活动度、活动时间,计算出颏舌骨肌活动速度。（3）所有卒中后吞咽障碍患者均需完成VFSS,并完成VFSS等级评估,分析舌骨至下颌骨活动距离、舌骨活动时间、舌骨活动速度、舌骨至下颌骨活动距离缩短率、颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动时间、颏舌骨肌活动速度与VFSS等级之间相关程度。记录所有吞咽运动参数,将所得参数进行统计学处理。3.实验结果脑卒中后吞咽障碍患者颏舌骨肌活动度、活动时间、活动速度与健康人存在显著的差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑卒中后吞咽障碍患者舌骨至下颌骨的活动距离、活动时间、活动速度、距离缩短率与健康人对比存在显著差异（P＜0.05）;脑卒中后吞咽障碍患者VFSS等级与颏舌骨肌活动度的相关性最高,与颏舌骨肌活动速度呈中等相关;VFSS等级与下颌骨至舌骨活动度、舌骨活动时间、舌骨活动速度、下颌骨至舌骨距离缩短率、颏舌骨肌活动时间无明显相关性。4.结论4.1超声技术测得的颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动速度、舌骨活动速度可以明确作为吞咽障碍的检测指标。4.2颏舌骨肌活动度、颏舌骨肌活动速度与VFSS等级密切相关,超声技术可与现有的吞咽评估技术互相补充,提供更全面的吞咽评估,为吞咽障碍精准治疗提供依据。
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