目的：本研究通过使用内热针松解术治疗腰椎间盘突出症,观察内热针治疗后创伤对皮肤、对肌酶、粘稠度等血液相关指标以及对基本生命体征的影响,全面评价内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的安全性,为临床规范化的开展此项治疗打下基础。方法：(1)选取2015年2月-12月解放军总医院康复医学中心病区及门诊收治的107例(年龄34岁至78岁)经影像学检查诊断为腰椎间盘突出症且病程在半年以上的患者作为研究对象。(2)内热针松解治疗：确定棘突位置,平L4-L5棘突向两侧各布两排针,分别取距棘突2cm(椎板),3cm(椎板横突交界),4cm(横突)定进针点,选择规格为1.1mm×10cm的内热针,针数10根,针距1.0-2.Ocm,加热至42度,治疗20min。(3)观察内热针治疗后对皮肤及全身的影响,计算不良反应的发生率。治疗前一天、治疗后12-24h、治疗后21天空腹抽血测定红细胞、红细胞压积、血红蛋白、白细胞、血小板、D-二聚体、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐及尿素氮,分析内热针治疗对肌酶、粘稠度等血液指标的影响。动态监测入室时、麻醉时、针刺时、治疗中及治疗后心率、呼吸、血压、血氧饱和度,分析内热针治疗对基本生命体征的影响。按有无高血压病分两组,高血压组48例,非高血压组59例,比较两组患者血压和心率的波动情况。(4)统计学分析：应用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量数据用均数±标准差表示,方差齐采用t检验,方差不齐采用秩和检验,计数数据采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：(1)本研究中107例腰椎间盘突出症患者经内热针治疗后轻度不良反应的发生率为17.76%,无中重度不良事件发生。轻度不良反应中对皮肤的影响包括：淤血(5.6%),红肿(2.8%),出血(2.8%);其他：乏力(3.7%),口渴(2.8%)。(2)内热针治疗对相关血液指标的影响：治疗前、治疗后12-24h及治疗后21天红细胞、红细胞压积、血红蛋白、血小板、白细胞、D-二聚体检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；肌酸激酶、乳酸脱氢酶的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)内热针治疗对生命体征的影响：所有患者在心电监护下顺利完成治疗,生命体征波动相对平稳,无心血管意外发生。心率、呼吸及血压在麻醉时和针刺时有轻度升高,但均在可控范围之内,一般于针刺(10-20)min后恢复至治疗前状态。高血压组与非高血压组不同时间点收缩压和舒张压比较差异有统计学意义(p<0.05),心率比较差异无统计学意义(p>0.05)。高血压组与非高血压组治疗过程中血压和心率的升高幅度比较差异无统计学意义(p>0.05)。高血压组与非高血压组治疗过程中血压心率超过基础值20%的发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论：(1)内热针治疗腰椎间盘突出症对皮肤损伤较小,对血液粘稠度、肌酶、肝酶等血液指标无明显影响,生命体征总体波动平稳,是一项安全性的治疗方法。(2)内热针治疗后不良事件的发生率低。个别患者针刺后可出现轻度皮下淤血、红肿、出血等现象,一般无需特殊处理可自行缓解。(3)高血压患者与血压正常患者内热针治疗的耐性程度相当,但考虑高血压患者基础血压相对较高且变异性大,因此对于此类患者应在内科治疗病情相对稳定的情况下谨慎进行。(4)提高安全性的措施有：治疗前停止抗凝、抗血小板治疗;治疗中严密心电监护,完善急救车内急救物品及药物齐全；拔针后应适当延长压迫时间或应用外用药物促进皮肤愈合及预防感染等。