紫草合剂辅助米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yeshenshi1
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目的:将紫草合剂辅助米非司酮治疗输卵管妊娠与单独运用米非司酮治疗输卵管妊娠进行比较,得出紫草合剂联合米非司酮可有效治疗异位妊娠的结论,为异位妊娠的保守治疗提供临床研究基础。方法:将45例患者随机分成2组,其中治疗组25例,选用紫草合剂联合米非司酮;对照组20例,单用米非司酮。治疗组于当日晨一次性凉开水送服米非司酮150mg,服药前后2小时禁食水。病情稳定者服药后3天测血HCG,如下降不明显或无下降者依照前法再次服用150mg米非司酮。在确定胚胎已经死亡时加服中药紫草合剂并随症加减,1日1剂,1剂3次,7天为一个疗程,共2个疗程。治疗过程监测病人HCG值<1000mIU/ml, B超监测异位妊娠包块缩小时给予紫草合剂中药药渣局部热敷。对照组仅按上述方法服用米非司酮1或2次。最后对两组总体疗效、血β-HCG下降的程度、盆腔包块吸收的时间、各阶段住院的病人腹痛NRS各分段的人数进行对比。结果:(1)两组有效率进行比较,治疗组为96%,对照组为70%,两组有统计学差异(P<0.05);(2)治疗组用药后3、7、14天的血β-HCG值(单位:mIU/ml)分别为1034.81±653.81、408.42±602.81、169.25±593.87,对照组治疗后分别为1504.55±691.42、1086.91±843.27、776.58±1024.14,治疗组与对照组在用药后第3、7、14天血β-HCG分别比较均有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组和对照组盆腔包块完全吸收的时间(单位:天)分别为24.72±4.61、31.4±8.19,两组对比有显著性差异。(4)两组在治疗2个疗程后,治疗组25例中20例无腹痛,对照组20例中11例无腹痛,余各个阶段NRS的人数均比对照组要少。结论:米非司酮通过较强的抗孕酮作用与中药紫草合剂联合使用,可以迅速杀胚、促进血β-HCG的下降,减少异位妊娠包块缩小时间、减轻临床腹痛症状,是一种较好的保守治疗异位妊娠的方法。
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