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目的研究骨桥蛋白(OPN)在人非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况,探讨其在侵袭、转移中的价值;同时检测OPN在NSCLC外周血浆中的含量,探讨OPN作为一种新的肿瘤标志物在NSCLC检测中的可能性及意义,并为临床诊断、分期、预后提供新的参考。方法(1)应用组织芯片(TMA)结合免疫组化法(IHC)检测OPN蛋白和MMP-9蛋白在48例肺癌组织、29例癌旁肺组织及13例肺良性病变组织中的表达情况,并分析二者与NSCLC临床病理特点之间的关系及二者的相互关系;(2)应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析技术(RIA)检测50例非小细胞肺癌患者、15例肺部良性病变患者及15例健康正常志愿者外周血浆中OPN和血清CEA的表达水平。结果(1)OPN、MMP-9蛋白的表达在NSCLC组织中明显高于肺良性病变组织及癌旁组织(P<0.0125),而两者表达水平在肺良性病变组织及癌旁组织之间无差异(P>0.0125)。(2)NSCLC组织中OPN、MMP-9的表达与组织学类型、TNM分期、淋巴结浸润明显相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及远处转移无关(P>0.05)。(3)NSCLC组织中OPN和MMP-9的表达呈正相关,具有一致性(r=0.58)。(4)血浆OPN、血清CEA水平在NSCLC组明显高于肺良性病变组和正常对照组(P<0.05);肺良性病变组与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。(5)NSCLC组血浆OPN水平与淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05),而与性别、年龄、病理类型、远处转移无关(P>0.05)。(6) NSCLC组中血清CEA水平与病理类型、淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05);而与性别、年龄、远处转移无关(P>0.05)。(7)OPN和CEA对NSCLC诊断敏感性分别为78.0%和62.0%;特异性分别为88.7%和93.3%,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。两种肿瘤标志物联合检测,敏感性为90.0%。结论(1)OPN、MMP-9在NSCLC中的过度表达与其恶性演进、侵袭转移有密切的关系,联合二者的检测有助于判断NSCLC的转移、分期;(2)OPN与MMP-9在NSCLC组织中的表达均增高,并且两者具有较高的一致性,相互协同参与了NSCLC的发生、发展;(3)血浆OPN与血清CEA联合检测有助于提高NSCLC诊断的敏感性和特异性。