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目的:探讨骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells MSCs)移植对糖尿病心肌病大鼠模型的治疗作用及机制的研究。方法:在无菌条件下,从Wistar大鼠的股骨和胫骨骨髓分离培养大鼠MSCs;无菌条件下从正常人、糖尿病人髂骨抽取骨髓分离培养人MSCs;流式细胞仪检测骨髓间充质干细胞CD34、CD44、CD45、CD71、CD105的表达情况;用MTT法和Annexin/PI法检测高糖高脂环境下正常人MSCs的增殖和凋亡情况,用PI法测定在低糖DMEM培养条件下糖尿病患者MSCs的增殖和凋亡情况;高糖高脂饲料喂养Wistar大鼠4周后,腹腔注射STZ,测定血糖值大于16.7mmol/L之后,继续高糖高脂喂养16周从而建立2型糖尿病心肌病大鼠模型。经尾静脉注射大鼠MSCs移植治疗2型糖尿病心肌病模型;在移植前后对大鼠的超声心动图、心肌病理切片、血糖、甘油三酯、胰岛素、心肌过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)mRNA表达水平等指标进行对比和评价。结果:高糖高脂环境下培养的正常人MSCs增殖减少,凋亡增加,低糖DMEM培养条件下糖尿病患者MSCs的增殖和凋亡与正常人MSCs无明显差异;移植大鼠MSCs治疗糖尿病心肌病变模型后进行心功能评价,治疗组较对照组有改善作用;大鼠心脏HE染色结果显示治疗组心肌细胞排列整齐,未见心肌细胞缺失等改变;细胞移植组血糖明显下降、胰岛素水平略有降低。心肌PPARsmRNA表达水平显著增加。结论:高糖高脂环境可以影响MSCs的生长,另一方面,脱离高糖高脂环境,糖尿病患者的MSCs生长情况基本恢复正常;大鼠MSCs移植能够改善糖尿病心肌病大鼠模型的心功能,降低血糖,并改善心肌组织的病理变化;MSCs移植治疗可以同时增加心肌PPARαmRNA和PPARγmRNA水平的表达。