【摘 要】
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目的:基于“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,挖掘李佃贵教授治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的学术思想和用药规律,以利于更为深度的传承和传播名医经验。方法:收集整理2016年1月至2019年12月在河北省中医院脾胃病科李佃贵教授门诊明确诊断为RE的有效病例,将基本信息及首诊处方录入中医传承辅助系统,进行数据分析,挖掘李佃贵教授治疗RE的处方用药规律。结果:1.基本情
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目的:基于“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,挖掘李佃贵教授治疗反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的学术思想和用药规律,以利于更为深度的传承和传播名医经验。方法:收集整理2016年1月至2019年12月在河北省中医院脾胃病科李佃贵教授门诊明确诊断为RE的有效病例,将基本信息及首诊处方录入中医传承辅助系统,进行数据分析,挖掘李佃贵教授治疗RE的处方用药规律。结果:1.基本情况:收集整理的296例患者中,男性185例,女性111例;年龄分布在50-70岁之间的人群最多;临床症状以反酸、烧心、嗳气为主;舌苔多见红舌、黄苔或黄腻苔,脉多见弦滑脉;中医证型以浊毒内蕴证最为常见。2.处方分析:所收集的296张处方中共涉及160味中药,药物四气以温、寒为主,药物五味以辛、苦为主,药物归经多为胃、脾、肝经;药物使用频次多于60次的共有42味,按功效分类,用药以清热药、理气药、补虚药、化湿药、活血化瘀药占比重最大;对高频药物中有代表性药物进行药物用量点分析,如香附常用量12g,厚朴常用量9g,延胡索常用量12g;关联规则分析中,设置支持度为70%,置信度为0.95,得到20味核心药物。3.新方分析:通过聚类分析,设置相关度为9,惩罚度为5,进行关联度分析,关联系数大于0.03的药对共30组,进一步基于无监督的熵层次的聚类得到10个核心组合,5首新处方。结论:基于中医传承辅助系统挖掘处方用药规律,得出李佃贵教授认为本病以浊毒内蕴为核心病机,病位在胃,与肝脾密切相关,浊毒内蕴证为常见证型,治疗RE的关键在于清热化浊解毒,调畅气机,以恢复脾胃肝的正常功能。遣方用药方面,李佃贵教授以苦寒辛温并用,润燥结合,虚实兼顾,擅用健脾、化湿药物,巧用虫药和矿石类,奏以化浊解毒之功,用药灵活,出奇制胜。
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