目的肘关节僵硬,是创伤后的一种常见并发症,手术松解是目前常用的治疗方式。而肘部创伤,包括初始创伤及手术创伤,较易导致尺神经损伤,进而引起尺神经病变。如何在肘关节僵硬的手术治疗中有效保护尺神经,以及对已产生损伤症状的尺神经进行修复,是临床治疗中的重点。本课题旨在研究肘关节开放松解术对患者尺神经功能的影响,包括术前已产生尺神经症状的患者及未产生尺神经症状的患者。将讨论术中对尺神经的两种处理方式。此外,还将讨论影响尺神经预后的相关因素。方法回顾了自2015年1月至2017年10月于我院行肘关节开放松解术的118名患者,采集其一般情况,分析其肘关节及尺神经功能的恢复情况;根据术前有无尺神经症状将患者分为两大组,分别分析总体及两组肘关节及尺神经功能的恢复情况及影响尺神经功能的相关因素;再分别对全体及两组患者根据术中是否前置尺神经将其再细分为两组,对比二组间肘关节及尺神经功能预后,研究尺神经原位松解术及尺神经前置术对两类患者肘关节开放松解术后肘关节功能及尺神经功能的影响。结果通过术后1年的随访,结果显示肘关节开放松解术对全体患者肘关节伸直、屈曲、屈伸活动度、旋前、旋后、前臂旋转活动度、梅奥肘关节功能评分、VAS疼痛评分、Amadio尺神经损害评分均有显著改善(P<0.05)。对于术前无尺神经症状的患者,行尺神经原位松解术或尺神经前置术对尺神经功能改善无明显差别,尺神经前置术对肘关节伸直功能的改善优于尺神经原位松解术(P<0.05);而对于术前有尺神经症状的患者,行尺神经前置术对于肘关节屈曲功能、屈伸活动度的改善优于尺神经原位松解术(P<0.05),对于尺神经功能的改善差别不明显。年龄及术前有无尺神经症状是影响尺神经功能的独立危险因素。结论肘关节开放松解术对患者肘关节功能及尺神经功能长期来看均有改善作用。对于术前无尺神经症状的患者,长期来看尺神经功能大都能恢复如初,前置或原位放置尺神经对肘关节及尺神经功能预后无明显影响;对于术前有尺神经症状的患者,长期来看尺神经功能大都可以得到一定的改善,前置尺神经对于肘关节功能提升较大,而对于尺神经本身的功能则无明显影响。年龄越大的患者,其尺神经预后越差。